Трематодозы печени: описторхоз, клонорхоз

Содержание
  1. Заражение китайской двуусткой — диагностика и лечение клонорхоза
  2. Эпидемиология заболевания
  3. Жизненный цикл возбудителя
  4. Симптомы клонорхоза
  5. Осложнения клонорхоза
  6. Диагностика заболевания
  7. Лечение клонорхоза
  8. Как избежать заражения?
  9. Описторх, клонорх, фасциола – печеночные сосальщики человека – Диагностер
  10. Жизнь печеночных сосальщиков
  11. . Жизненный цикл печеночной двуустки или обыкновенной фасциолы
  12. Признаки описторхоза, клонорхоза и фасциолеза
  13. Как поставить диагноз описторхоз, клонорхоз и фасциолез
  14. . Эндоскопически удаляют описторхов, клонорхов и фасциол из желчных протоков
  15. Профилактика описторхоза, клонорхоза и фасциолеза
  16. Описторхоз
  17. Представлен обзор отечественных и зарубежных работ по трематодозам печени: описторхозу и клонорхозу
  18. Эпидемиология Географическое распространение и жизненный цикл описторхоз
  19.  Народные рецепты лечения описторхоза:
  20. Клонорхоз – распространение, симптомы, диагностика, лечение
  21. Эпидемиология
  22. При употреблении какой рыбы можно заразится?
  23. Симптомы
  24. Легкая форма
  25. Умеренная форма
  26. Тяжелая форма
  27. Осложнения
  28. Диагностика
  29. Лечение
  30. Профилактика

Заражение китайской двуусткой — диагностика и лечение клонорхоза

Трематодозы печени: описторхоз, клонорхоз

загрузка…

Клонорхоз (инвазия клонорхис синенсис или двуусткой китайской) не относится к числу широко распространенных гельминтозов в странах бывшего СССР.

С одной стороны, это хорошо, но с другой — заболевания, с которыми врачи редко встречаются, тяжелее диагностировать.

Это особенно верно в случае большинства гельминтозов, которые не имеют специфической (то есть легко узнаваемой) симптоматики, а во многих случаях протекают вовсе бессимптомно.

Эпидемиология заболевания

загрузка…

Зараженная рыба — источник заражения рядом так называемых печеночных трематодозов. Все они, включая клонорхоз, распространены не повсеместно. Чаще всего заболевание встречается в восточной части Азии, в России большая часть случаев клонорхоза приходится на бассейн реки Амур и Приморский край.

Раньше рыбу ели из экономии, поскольку она дешевле мяса, однако в последнее время она преподносится как особенно ценный продукт, полезный для сердца, мозга и здоровья в целом. В связи с этим появилась опасная тенденция — сохранить в ценном продукте как можно больше питательных веществ и вкусовых качеств, то есть как можно меньше подвергать кулинарной обработке.

Это позволило «поднять голову» ряду трематодозов, источником заражения которых служит сырая или недостаточно обработанная (дымом, солью, высокой или низкой температурой) рыба.

к оглавлению ↑

Жизненный цикл возбудителя

загрузка…

Возбудитель клонорхоза — гельминт под названием китайская двуустка. Паразитические черви отличаются строением тела, способами питания и размножения.

Согласно этим особенностям все гельминты, способные паразитировать в человеческом организме, делятся на пять типов, некоторые из них имеют подтипы — классы.

Мир человеческих гельминтов:

ТипПодтипы (классы)Альтернативное названиеНазвание группы вызываемых заболеванийКоличество видов, паразитирующих у человека
Плоские червиРесничные черви3
ТрематодыДигенетические сосальщикиТрематодозы141
ЦестодыЛенточные червиЦестодозы63
Круглые червиНематодыНематодозы145
Волосатики24
СкребниАкантоцефалыКолючеголовые черви7
Кольчатые червиПиявкиКольчецыАннелиды16

Китайская двуустка или китайский сосальщик, или китайский (восточный) печеночный сосальщик относится к типу плоские черви, классу трематоды (дигенетические сосальщики).

Все трематоды — биогельминты, то есть организмы, жизненный цикл которых проходит с использованием нескольких, иногда четырех разных хозяев. Первыми хозяевами сосальщикам всегда служат моллюски, в теле которых яйца спустя две недели трансформируются в церкарии.

Церкарии китайской двуустки проникают в подкожную клетчатку и мышцы рыб и раков, где они превращаются в метацеркарии, способные к инвазии человеческого организма.

С мясом зараженной рыбы и раков метацеркарии попадают в пищеварительный тракт человека, где из двенадцатиперстной кишки мигрируют в желчный проток, а из него в протоки печени и поджелудочной железы.

Здесь через 3-4 недели гельминт достигает половой зрелости — способности откладывать яйца.

Кроме человека китайская двуустка в качестве окончательного хозяина может использовать собак или кошек, однако у животных клонорхоз встречается значительно реже.

https://www.youtube.com/watch?v=BDhhEz6CQWE

При употреблении какой рыбы можно заразиться? Заразиться клонорхозом можно от различных видов пресноводной рыбы и раков, которые водятся в Амуре. Среди них амурский чебачок, востробрюшка, пескарь, карась, сазан, горчак, амурский язь и прочие.

к оглавлению ↑

Симптомы клонорхоза

Бессимптомное течение гельминтозов — механизм, которым паразитирующие черви защищают свой вид от вымирания. С точки зрения выживания гельминтам не выгодна даже не гибель хозяина, который служит ему и домом и пищей, но и его дискомфорт, ведь он привлечет к паразиту повышенное внимание.

Вот почему для гельминтозов характерна недостаточно выраженная клиническая картина, особенно у взрослых, проживающих в эндемичных регионах, где значительная часть населения заражается еще в детстве.

Симптомы, вызывающие серьезное беспокойство, могут появляться в некоторых случаях:

  • первичное заражение «туриста» — человека, который попал в эндемичный регион уже во взрослом возрасте;
  • при сниженном иммунитете или в случаях, когда организм хозяина ослаблен другими заболеваниями, помимо клонорхоза;
  • при тяжелых формах клонорхоза, когда количество гельминтов превышает определенный предел и «перенаселение» не может не сказаться на организме человека отрицательно.

Легкая форма клонорхоза характерна для людей, проживающих в регионах с повышенным риском заражения. Так происходит за счет врожденного иммунитета, полученного в утробе матери через плаценту.

Умеренная форма клонорхоза может наблюдаться даже у обладателей врожденной иммунной реакции жителей эндемичных регионов при чрезмерном размножении гельминтов в пищеварительном тракте.

Это приводит к:

  • общей физической слабости и повышенной утомляемости;
  • возможному легкому ознобу или лихорадке;
  • снижению веса из-за уменьшения аппетита;
  • различным диспепсическим симптомам — вздутию живота, диарее, неприятным ощущениям в животе и так далее.

Тяжелая форма клонорхоза наблюдается, как правило, при первичном заражении людей, впервые оказавшихся в регионе с повышенной опасностью заражения.

При этом возникает яркая, но неспецифическая клиническая картина. Что это такое? Речь идет о симптомах, которые легко спутать с проявлением других заболеваний. Клонорхоз маскируется под опасные для жизни заболевания, и врачи часто вынуждены начинать лечение до окончательной диагностики.

Среди состояний, симптомы которых заимствует клонорхоз, следующие:

  • желчнокаменная болезнь;
  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • воспаление желчевыводящих протоков (холангит).

Пациент может испытывать сильнейшую опоясывающую боль, источником которой становится страдающая поджелудочная железа, возникает боль и чувство распирания в правом подреберье из-за нарушений в работе гепатобилиарной системы, в которую входят печень, желчный пузырь и их протоки. В некоторых случаях у пациента развивается сильная отечность, желтуха, острая диарея, возможно увеличение селезенки.

к оглавлению ↑

Осложнения клонорхоза

загрузка…

Печеночные трематодозы (клонорхоз и описторхоз) относятся к заболеваниям, ассоциированным с онкопатологией. По этой причине в эндемичных регионах статистика злокачественных недугов пищеварительной системы превышает аналогичную в других частях России.

Онкологическая опасность клонорхоза и описторхоза не зависит от выраженности симптоматики. Хронические гельминтозы в этом отношении даже более опасны, чем острые. В основе патологии — перерождение эпителия желчных проходов.

В запущенных случаях клонорхоза и описторхоза возможен цирроз печени, а также воспалительные заболевания вовлеченных органов из-за присоединения микробной флоры.

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

загрузка…

Для определения клонорхоза мало использовать тот или иной анализ, важно комплексно подойти к состоянию пациента, зачастую не обойтись без врачебной интуиции.

Важно собрать информацию об отклонениях в самочувствии пациента и посещении эндемичных в отношении трематодозов регионов, а также об употреблении в пищу рыбы с возможной недостаточной кулинарной обработкой.

Косвенными признаками описторхоза и клонорхоза служит эозинофилия (до 80 %) в общем анализе крови.

Основной диагностический критерий — наличие яиц возбудителей в кале — может не наблюдаться во время обострения заболевания. На острой стадии врачи ориентируются на биохимию крови — повышение билирубина и умеренное нарушение белкового состава крови.

Яйца в кале и содержимом двенадцатиперстной кишки можно искать через 2-4 недели после манифеста заболевания. Это единственный способ отличить два схожих по течению заболевания — описторхоз и клонорхоз.

к оглавлению ↑

Лечение клонорхоза

Самое непростое при клонорхозе — точно диагностировать заболевание, после этого прогноз лечения в основном благоприятный.

Основное лекарство при печеночных трематодозах — Бельтрицид (он же Азинокс, Празиквантел или Цесокс). Эффективность препарата составляет 80-90 %, что говорит о важности контроля лечения и необходимости повторить его при отсутствии положительной динамики.

В первом триместре беременности применять Бельтрицид нельзя, в последующих триместрах инфекционист и акушер-гинеколог могут принять решение о применении препарата лишь в тех случаях, когда угроза гельминтоза выше риска лечения.

Препаратами выбора при клонорхозе могут быть:

  • Хлоксил (эффективность 75 %);
  • Никлофолан.

Два последних препарата в России не сертифицированы, поэтому Празиквантел часто остается единственной альтернативой.

Важно: клонорхоз и описторхоз — опасные заболевания, чреватые необратимыми нарушениями работы внутренних органов. Стоит хорошенько подумать, прежде чем доверять их лечение народным средствам, которые не могут сравниться в эффективности со специально разработанными фармакологическими препаратами.

Принимая решение о лечении клонорхоза с помощью фитотерапии, важно заручиться поддержкой заслуживающего доверия специалиста. Одна из отличительных особенностей шарлатанов от паразитологии — предложение универсальных средств против всех гельминтозов.

Тот, кто изобретет такой универсальный препарат, наверняка заслужит Нобелевскую премию, но это вряд ли когда-либо случится. Лекарство против всех гельминтов — это то же самое, что средство от всех бактерий или от всех вирусов.

Шарлатаны воздействуют на психику своих покупателей страшными фото и историями из серии «как страшно жить». Предлагаемые препараты редко бывают вредными или опасными, но их применение дает паразитам больше времени, а переход заболевания в хроническую фазу приносит лишь ложное чувство успокоения.

к оглавлению ↑

Как избежать заражения?

загрузка…

Любая рыба — потенциальный источник гельминтозов, поэтому должна обеззараживаться.

Температурная обработка — основной способ сделать рыбу пригодной в пищу. Варить продукт целым куском следует не менее 20-ти минут. Жарить рыбу лучше порезанной небольшими кусками не менее 15-20 минут. Горячее копчение — отличный способ обезопасить себя от описторхоза и клонорхоза.

Обычный способ обеззараживания свежевыловленной рыбы сразу после отлова в случае с китайской двуусткой малоэффективен, поскольку метацеркалии в мышцах и коже сохраняют при этом способность к инвазии в течение примерно 2-4 недель.

Засолка рыбы делает ее безопасной только при соблюдении технологии, предполагающей 270-290 граммов соли на килограмм рыбы и двухнедельную засолку. соли в готовом продукте должно быть не менее 14 %.

Небольшое видео про возбудителей описторхоза и клонорхоза:

Источник: http://otparazitoff.ru/infektsionnyie-bolezni/klonorhoz.html

Описторх, клонорх, фасциола – печеночные сосальщики человека – Диагностер

Трематодозы печени: описторхоз, клонорхоз

Плоские черви из класса сосальщиков (Trematoda) вызывают заболевание у человека и других млекопитающих. В отдельных районах Сибири и Дальнего Востока сосальщики встречаются чаще других паразитов.

В России можно встретить кошачью или сибирскую двуустку (Opisthorchis felineus), китайскую двуустку (Clonorchis sinensis), печеночную двуустку или обыкновенную фасциолу (Fasciola hepatica).

Название «двуустка» (двуротка) неправильное, т. к. рот у сосальщиков один.

Тело сосальщиков плоское, без члеников. Две мышечные присоски — ротовая и брюшная — служат для фиксации и передвижения паразита. Ротовое отверстие ведет в мускулистую глотку — мощный сосущий аппарат. За глоткой следует пищевод и разветвленный, слепо заканчивающийся кишечник. Ротовое отверстие одновременно служит и анальным. Сосальщики имеют в своем теле и женские, и мужские половые клетки.

Фото.  OS — ротовая присоска, AC — брюшная присоска, CE — кишка, UT — матка, OV — яичник, SR — семяприемник, TE — семенники, VT — желточные железы. А — Opisthorchis felineus длина 8-18 мм; разветвленная матка, за ней округлый яичник с семеприемником, далее два розетковидных семенника. Б — Clonorchis sinensis длина 10-20 мм; разветвленная матка, за ней трехлопастной яичник с удлиненным семеприемником, ниже разветвленные семенники. В — Fasciola hepatica длина 30-50 мм; многолопастная матка ниже брюшной присоски, за маткой непарный яичник в виде веточки коралла, два ветвистых семенника занимают срединную часть тела, по бокам тела желточные железы; у кишечника много боковых ветвящихся выростов.

Яйца сосальщиков по форме напоминают огуречное семя. На одном полюсе всегда имеется крышечка, через которую выходит личинка.

Фото. Яйца печеночных сосальщиков: А — Clonorchis sinensis: сверху округлая брюшная присоска, коричневая матка заполнена яйцами, половое отверстие открывается впереди брюшной присоски, гранулы по периферии — это желточные железы. Б — яйца Opisthorchis felineus и Clonorchis sinensis 30х15 микрон; В — личинка Fasciola hepatica вылупляется из яйца 140х90 микрон.

Жизнь печеночных сосальщиков

Взрослые фасциолы живут в желчных протоках человека и других млекопитающих. Яйца паразитов выделяются с испражнениями. При попадании в воду из яйца вылупляется личинка — мирацидий. Мирацидий путешествует в поисках пресноводного моллюска.

Малый прудовик рода Galba (Limnaea truncatula) обитает в мелких водоемах со стоячей водой и на заболоченных лугах и пастбищах. В теле улитки мирацидий размножается — из одного мирацидия появляется 600 хвостатых церкариев. Сбросив хвост церкарий превращается в цисту — адолескария.

Человек и животные заражаются цистами через воду и зелень. Спустя 8 недель взрослые паразиты в желчных протоках начинают откладывать яйца.

. Жизненный цикл печеночной двуустки или обыкновенной фасциолы

Кошачья или сибирская двуустка (Opisthorchis felineus) и китайская двуустка (Clonorchis sinensis) паразитируют в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека и других млекопитающих. Яйца паразитов выделяются с испражнениями.

При попадании в воду из яйца вылупляется личинка — мирацидий. Мирацидий путешествует в поисках пресноводного моллюска — Bithynia inflata и Parafossarulus manchouricus для описторха и клонорха соответственно.

В результате размножения в теле моллюска из одного мирацидия образуется несколько сот церкариев. Хвостатые церкарии активно проникают в подкожную клетчатку и мышцы рыб и раков, где превращаются в метацеркариев. Человек и животные заражаются при употреблении в пищу рыбы и крабов.

Спустя 4 недели взрослые паразиты в желчных протоках начинают откладывать яйца. В печени человека и животных описторхи и клонорхи живут от 10 до 25 лет.

Признаки описторхоза, клонорхоза и фасциолеза

Спустя 2-3 недели после заражения повышается температура, появляется ломота, боли в мышцах, суставах, рвота, понос. Часто увеличена печень, реже — селезенка. Могут быть аллергические высыпания на коже.

В общем анализе крови повышены лейкоциты и эозинофилы. Острая реакция бывает только у людей заразившихся впервые или при очень массивном заражении.

В эндемичном очаге при постоянном употреблении в пищу зараженной рыбы идет постепенное накопление паразитов в печени.

Механическое и токсическое действие паразитов на желчный пузырь и желчные протоки оказывает рефлекторное влияние на функцию желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Нарушается секреторная функции желудка и поджелудочной железы.

Часто встречаются тяжелые дискинезии желчных путей, нередко — гепатит и панкреатит. Больные жалуются на боли в под ложечкой  и в правом подреберье, на тошноту, снижение аппетита, отрыжку, непереносимость жирной пищи, запоры или неустойчивый стул.

Нередко отмечается субэктеричная окраска склер, в тяжелых случаях появляется желтуха.

Воспаление в желчевыводящих протоках и поджелудочной железе поддерживается долгие годы. Формируется клиника хронического холангита, хронического холецистита, дискинезий желчевыводящих путей, хронического гепатита и панкреатита, вплоть до фиброза печени, холангиокарциномы, калькулезного холецистита — как исхода хронического описторхоза с явлениями холестаза.

При длительном течении заболевания реагирует нервная система: эмоциональная лабильность, вспыльчивость, вялость, «беспричинные» подъемы температуры. Иногда появляются боли в суставах, которые носят летучий, блуждающий характер. Часто крапивница и другие высыпания на коже.

Как поставить диагноз описторхоз, клонорхоз и фасциолез

Диагноз можно поставить в случае обнаружения яиц паразитов в испражнениях или в дуоденальном соке.

При УЗИ исследовании можно обнаружить печеночных сосальщиков в желчных протоках.

. Эндоскопически удаляют описторхов, клонорхов и фасциол из желчных протоков

Празиквантель (бильтрицид) в дозе 40-60 мг/кг в сутки, максимальная доза 75 мг/кг в сутки, в три приема с интервалом 4 часа — 1 день. Максимальная разовая доза – 2 г, максимальная суточная доза – 6 г (10 таблеток).

После гибели паразитов в желчных протоках на фоне лечения возможно резкое ухудшением самочувствия. Большую роль в развитии этого состояния играет панкреатит, который развивается из-за застоя желчи.

 Чтобы улучшить отток желчи и скорее удалить мертвых паразитов из желчных протоков используют гептрал, урсофальк (урсосан), галстену, тиоктацид. Чтобы купировать проявления панкреатита применяют сочетание Н2-блокаторов (ранитидин, раписан, ульфамид, квамател) с ферментами (панкреатин, креон, панцитрат).

При повышении уровня амилазы назначают ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс, Е-аминокапроновая кислота, метилурацил).

После лечения проводят контрольное исследование через 4 месяца: трехкратное исследование кала и дуоденальное зондирование. Желательно длительное наблюдение пациентов с лабораторным контролем через 6-12-18 месяцев.

Профилактика описторхоза, клонорхоза и фасциолеза

Описторхоз на территории России широко распространен в трех основных очагах — Обь-Иртышском, Волго-Камском и Днепровском. Клонорхоз распространен в Юго-Восточной Азии (Корея, Китай, Тайвань, Вьетнам, Япония) и в России  в бассейне реки Амур.

 Личинки в рыбе погибают через 10 дней в 5-10% растворе поваренной соли и через 3 дня — в 15-20% растворе. При горячем копчении рыба обеззараживается полностью. При холодном копчении, которому предшествует обработка рыбы солью, погибают почти все паразиты.

 При замораживании рыбы личинки могут выживать в мышцах мелкой рыбы до 3 суток при температуре от -2° до -12°; в крупной мороженой рыбе они остаются живыми до 2-3 недель.

Фасциолез животных широко распространен в местностях с заболоченными пастбищами. Чтобы не заразиться фасциолезом нужно кипятить воду и хорошо мыть свежую зелень.

Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных».
Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/bolezni/g-bolezni/glistyi-parazityi/opistorhoz/

Описторхоз

Трематодозы печени: описторхоз, клонорхоз

11.10.201606.02.2017

(выдержки)
Бронштейн А.М., Лучшев В.И.

Представлен обзор отечественных и зарубежных работ по трематодозам печени: описторхозу и клонорхозу

Описторхоз и клонорхоз – паразитарные болезни человека и животных, заражение которыми происходит при употреблении в пищу инвазированной речной рыбы, обусловлено паразитированием трематод семейства Opisthorchiidae – Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis.

Описторхозом и клонорхозом поражено около 17 млн человек, а риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах и на территориях, расположенных в Европейском регионе, Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана.

Клинические проявления описторхоза и клонорхоза обусловлены паразитированием этих гельминтов в желчных протоках печени и поджелудочной железы. Отмечается связь описторхоза и клонорхоза с развитием холангиокарциномы и холелитиазом. Химиотерапия описторхоза и клонорхоза проводится празиквантелем.А.М. Бронштейн д.м.н., зав.

клиническим отделом Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И. Марциновского ; профессор кафедры инфекционных болезней и тропической медицины РГМУ.

В.И. Лучшев д.м.н., профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней и тропической медицины РГМУ, МоскваТрематоды печени (или сосальщики, двуустки) относятся к семейству Opisthorchiidae (Opisthorchis feli-neus, Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis ). Заражение происходит при употреблении в пищу инвазированной рыбы.

Заболеванием поражено около 17 млн человек, а риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах. Эти инвазии оказывают существенное влияние на здоровье людей и экономику, увеличивая заболеваемость и приводя к потере трудоспобности.

В последние годы повысилась частота заболеваний и улучшился эпидемиологический надзор за ними; одновременно с этим изменились эпидемиологические особенности инвазии под влиянием бедности, загрязнения внешней среды и роста численности населения.

Повысилась информированность населения о трематодозах печени и об их связи с желчнокаменной болезнью, холангиокарциномой и другими тяжелыми заболеваниями печени.

Признание того факта, что данные инвазии представляют серьезную проблему здравоохранения эндемичных регионов, является в настоящее время стимулом для разработки и осуществления эффективной стратегии борьбы с этими заболеваниями [1] .

Для населения России негативный эффект описторхоза усугубляется его преимущественным распространением в северных, в том числе приполярных, районах, зонах нового промышленного освоения и проживания народностей Севера, где отмечаются запаздывание социально-гигиенических мероприятий, относительно низкий уровень инфраструктуры здравоохранения, высокая детская смертность, распространены другие инфекционные заболевания, алкоголизм.

Эпидемиология
Географическое распространение и жизненный цикл описторхоз

В России и на Украине описторхоз, возбудителем которого является Opisthorchis felineus, распространен преимущественно на территориях бассейнов Оби, Иртыша, Волги, Камы, Днепра. Имеются данные о наличии очагов низкой интенсивности на притоках Енисея, в бассейне Урала, Северной Двины. Очаги клонорхоза (возбудитель C. sinensis ) в России находятся в бассейне Амура.

В странах Восточно-Азиатского региона (КНР, Таиланд, Южная Корея, Лаос, Вьетнам и др.) имеются очаги трематодозов печени, возбудителями которых являются O. viverrini и C. sinensis.

Точно определить истинный уровень пораженности населения трематодозами печени достаточно сложно, поскольку ранние стадии инвазии в большинстве случаев протекают без клинических проявлений, а в хронической стадии клиническая симптоматика неспецифична и ее обычно оценивают как следствие болезней, имеющих другую этиологию, если не проводится специальное клинико-паразитологическое обследование.

Трематоды печени (или сосальщики, двуустки) – плоские гельминты длиной 5 – 20 мм, шириной 1 – 4 мм. Яйца, выделяемые описторхисами и клонорхисами, мелкие, до 0,026 х 0,01 мм.Описторхисы и клонорхисы паразитируют в желчных протоках печени и протоках поджелудочной железы человека, домашних животных (кошки, собаки) и некоторых диких млекопитающих (лисы, норки, ондатры и др.).

Яйца гельминтов с уже сформировавшимися личинками выделяются во внешнюю среду, и дальнейшее развитие происходит в пресных водоемах в моллюсках и затем в рыбах семейства карповых – плотва (вобла, чебак ), язь, елец, красноперка, лещ, карась, линь и др.

После употребления в пищу инвазированной рыбы метацеркарии эксцистируются в двенадцатиперстной кишке, через ампулу дуоденального сосочка мигрируют в общий желчный проток, внепеченочные желчные протоки и затем во внутрипеченочные желчные протоки, где они в течение 3 – 4 нед достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. У 20 – 40% зараженных описторхисы также обнаруживаются в протоках поджелудочной железы и в желчном пузыре.

Эпидемиологические детерминанты опистрхоза и клнорхоза, связанные с пищей и питанием.

Распространенность трематод семейства Opisthor- chiidae и их промежуточных хозяев в окружающей среде значительно превышает масштабы заболеваемости людей этими инвазиями.

Специфические этнические или традиционные особенности поведения, связанные с пищей и питанием, определяют характер распространения и уровень пораженности населения эндемичных очагов. При вывозе рыбы заражение возможно и за пределами этих очагов.

Употребление в пищу сырой или недостаточно термически обработанной рыбы обычно распространено в районах, расположенных вблизи водоемов. В частности, на северо-востоке Таиланда в районах, расположенных вблизи реки Меконг на границе с Лаосом, где проживают этнические лаосцы, заражение O.

viverrini обычно происходит при употреблении в пищу блюда «koi-pla», приготовляемого из сырого рыбного фарша, смешанного с чесноком, лимонным соком, рыбным соусом, перцем и рисом.

Сыроедение относительно широко распространено среди лаосцев, в то время как тайцы, камбоджийцы и китайцы, проживающие в этих же районах, блюда из сырой рыбы используют в пищу значительно реже. В Корее, Китае и Вьетнаме также относительно широко распространены блюда из сырой рыбы, что ведет к заражению клонорхозом.

В частности, в некоторых районах Кореи блюдо, состоящее из сырой рыбы, смешанной с острой пастой из бобов, вместе с рисовой водкой считается полезной пищей, особенно для мужчин
Обычаи употребления в пищу сырой рыбы существуют и среди населения некоторых районов России. Особенно широко сыроедение распространено среди коренных народов Севера, употребляющих рыбу в мороженом или слабосоленом виде, что определяет и крайне высокий уровень пораженности коренных жителей, достигающий в некоторых очагах 100 %.

Пищевые традиции являются глубоко укоренившимися и поэтому с трудом поддаются изменениям. Нежелание менять эти обычаи иногда связано с верой в то, что сырая пища повышает силу, потенцию и улучшает здоровье.

Существенным фактором также является гедонистическая реакция – получение удовольствия от данной пищи. Поэтому значительно проще информировать население о мерах профилактики заражения трематодозами, чем изменить их » пищевое поведение «.

Вышеуказанные факторы в значительной степени препятствуют эффективной борьбе с описторхозом и клонорхозом.

В эндемичных очагах в России можно выделить еще два фактора, препятствующих эффективной борьбе с описторхозом:– замораживание является наиболее дешевым и доступным методом консервирования рыбы на Севере;

– широкое распространение различных форм злоупотребления алкоголем, особенно среди коренного населения Севера, связано с одновременным употреблением сырой рыбы, что снижает самоконтроль, способствует анозогнозии и соответственно снижению мотивации к лечению и обследованию; это ведет к нарушению рекомендаций по профилактике заражения и, таким образом, определяет высокую частоту ре- и суперинвазий

Новое

ОпиСтоп / OpiStop

ОпиСтоп — высокоэффективный растительный комплекс для защиты организма от самого опасного гельминтоза – описторхоза, вызываемого сибирской или кошачьей двуусткой и лямблиями.

 Уникальное сочетание компонентов, действующих в трех направлениях (противопаразитарном, желчегонном и как смягчающее средство), позволяет бороться с паразитами, не нарушая работы пищеварительной системы.

Свойства Оказывает противопаразитарное действие. Улучшает работу ЖКТ и общее состояние организма.

 Народные рецепты лечения описторхоза:

 Если с вами случилась данная неприятность, ознакомьтесь, пожалуйста, с некоторыми действенными рецептами, при помощи которых можно проводить лечение описторхоза наиболее эффективными народными средствами.

  1.  Есть такой народный способ лечения описторхоза: сварить пшенную кашу на воде, взять стакан семян тыквы и обычную селедку. Сельдь следует тщательно очистить от костей, удалить голову и на мясорубке перемолоть.

Добавить к полученной массе семечки тыквы и вновь пропустить через мясорубку, смешав таким образом. Вновь все перемешивается уже вместе с пшенной кашей в однородную массу. Утром, обязательно натощак, съесть данное средство, а по прошествии двух часов принять слабительный препарат.

Не повредит сделать клизму. Всю эту процедуру повторить три раза, с разницей в одну неделю.

  2.  Взять стакан семечек тыквы и размельчить их, смешать с двумя куриными желтками, добавить мед в количестве одной столовой ложки, размешать с небольшим количеством воды.

Смешать хорошенько и съесть утром натощак за полчаса до приема пищи. Два часа после этого нужно полежать, неплохо применить горячую грелку.

Данная процедура повторяется в течение десяти дней, после чего делается перерыв, затем вновь провести курс. Всего курсов три по 10 дней каждый.

  3.  Следующий метод, при помощи которого можно проводить лечение описторхоза, настолько же эффективно, насколько и сложно, поскольку этими народными средствами пользовались в былые времена.

сложность в том, чтобы найти деготь, который можно принимать внутрь, но если вам повезло и вы раздобудете его, проведите следующий оздоровительный курс, обладающий значительной эффективностью в борьбе с гельминтами. Налить теплое молоко в столовую ложку и капнуть в него одну каплю дегтя, затем принять внутрь.

Процедура проводится с утра, за полчаса до еды, натощак. Ежедневно повышать дозу на одну каплю, доведя ее тем самым до 20, после чего так же постепенно начинаете убавлять дозу до исходного количества. Сделайте перерыв в течение 10 дней, затем повторите курс вновь.

Таким образом, курс составляет 40 дней, в течение которых весьма полезно пройти также курс приема минеральных вод. Этот метод был весьма распространен несколько десятилетий назад и снискал заслуженную славу, однако постепенно забылся на фоне современного развития фармацевтики.

  Для профилактики такого заболевания, как описторхоз, следует предпринять несколько мер, направленных на минимизацию возможности попадания гельминта в организм. Немаловажную роль здесь играет личная гигиена, всем нам известно с детства, что руки следует мыть перед приемом пищи, правда, не все соблюдают это правило.

Основное внимание следует уделить тому, что именно вы едите, в первую очередь, конечно, обращайте внимание на рыбу. Она должна быть правильно обработана и приготовлена, не ешьте сырую или полусырую рыбу: она часто служит источником заражения различными паразитами, в том числе и трематодами, вызывающими описторхоз.

Современные экзотические блюда восточной кухни часто готовятся на основе сырой рыбы. Задумайтесь, оно вам, русскому человеку, надо?

  4.  Размельчите корни и листья одуванчика и, взяв столовую ложку этого растения, заварить в стакане с кипятком, после чего настоять в течение двух часов. Можно приготовить оригинальный и полезный напиток из корня одуванчика, который предварительно нужно обжарить на сковороде и перемолоть. Вскипятить в стакане воды в течение пяти минут и пить, как кофе, несколько раз в день.

  Симптомами описторхоза можно считать слабость, тошноту, болезненные ощущения в правом подреберье, иногда на ранней стадии болезни повышается температура, появляется бессонница, раздражительность, на коже появляются высыпания. Лечение описторхоза как медикаментозными, так и народными средствами предполагает отказ от мясных блюд, сладкого. Полезна будет специальная диета.

  5.  Улучшает состояние и даже вылечивает описторхоз следующее народное средство. Возьмите чистотел, тщательно вымойте его, измельчите и отмерьте один стакан этого растения. Выложите его на марлю и положите внутрь кусок кремния.

Заверните и положите в трехлитровую банку, после чего высыпьте туда сахар в количестве одного стакана. Положите одну столовую ложку жирной сметаны, после чего до горлышка в банку наливается молочная сыворотка. Перемешайте и настаивайте 14 дней.

Пейте трижды в день по 0,5 стакана до еды

Постоянная ссылка на это сообщение: http://vitnik.ru/opisthor.htm

Источник: http://vitnik.ru/opisthor.htm

Клонорхоз – распространение, симптомы, диагностика, лечение

Трематодозы печени: описторхоз, клонорхоз

Клонорхоз (лат. Clonorchosis) – гельминтоз людей и плотоядных животных из группы трематодозов, вызываемый Китайской двуусткой (Clonorchis sinensis), которая относится к печеночным сосальщикам.

Заболевание имеет много общего с описторхозом (механизм заражения, симптомы), но отличается географическим распространением в связи с тем, что возбудитель клонорхоза и его промежуточные хозяева предпочитают другой климат и встречаются преимущественно в Юго-Восточной Азии. Но некоторые специалисты полагают, что не смотря на отличие возбудителей и эпидемиологии, правильно будет заражения Opisthorchis viverrini и Сибирской двуусткой (Opisthorchis felineus), т.е. описторхоз, также относить к клонорхозу.

Эпидемиология

Клонорхоз является эндемическим на Дальнем Востоке, особенно на юге и северо-востоке Китая, восточной части России, Вьетнама и Кореи. Обычай есть сырую пресноводную рыбу способствует высокой заболеваемости инфекции в этих областях. Также заболевание встречается и в других странах, куда осуществляется экспорт зараженной рыбы, но гораздо реже.

В настоящее время клонорхоз является наиболее распространенным человеческим гельминтозом, обнаруженным при анализах кала в Корее. По оценкам специалистов 20-30 миллионов в мире человек заражены этим паразитом.

Степень распространения инфекции в эндемичных районах больше у пожилых людей и у мужчин, чем в младших возрастных группах и у женщин.

Количество положительных результатов при фекальных экспертизах, как правило, достигает максимума в возрастной группе от 50 до 59 лет.

Более высокие уровни инфекции и тяжелые формы заболевания у пожилых людей объясняются тем, что представители старшей возрастной категории имеют слабый защитный иммунитет.

Высокий процент клонорхоза у мужчин и у пожилых людей, вероятно, связан также с пищевыми привычками.

В эндемичных районах люди традиционно предпочитают есть сырую пресноводную рыбу, пропитанную просто в уксусе или красном перце, как закуску, когда пьют спиртные напитки в общественных мероприятиях.

В некоторых районах, ферментированная сырая рыба является любимым гарниром. Поскольку женщины редко участвуют в таких мероприятиях, они реже подвергаются инфицированию.

При употреблении какой рыбы можно заразится?

В качестве второго промежуточного хозяина для возбудителя клонорхоза выступают более различных видов пресноводной рыбы (карась, белый амур, сазан и др.). Самые часто встречаемые из них относятся к семейству карповых. Также личинки могут жить в пресноводных раках и крабах.

Симптомы

Клинические проявления клонорхоза изменчивы и, как правило, зависят от  степени зараженности червями.

Легкая форма

У большинства пациентов с легкой относительной формой инфекциями, т.е. с менее чем 100 сосальщиками, проявляется несколько симптомов. Ранние симптомы могут включать в себя общее недомогание, дискомфорт в животе и понос. В 10–40% пациентов периферическая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови) сопровождается волнообразной желтухой.

Умеренная форма

Умеренная инфекция (как правило, меньше, чем 1000 паразитов в организме) проявляется лихорадкой и ознобом, а также усталостью, отсутствием аппетита, диарей, потерей веса, дискомфортом и вздутием живота.

Тяжелая форма

До 20000 двуусток может присутствовать у больных с тяжелой формой болезни, которая проявляется острой болью в правом верхнем квадранте, часто накладывающейся на признаки и симптомы возникающих при умеренных инфекциях. В поздней стадии тяжелых инфекций могут возникнуть желтуха, диарея, портальная гипертензия (увеличение давления в подходящей к печени вене), гепатоспленомегалия (увеличение селезенки и печени), отечность.

Осложнения

В качестве потенциальных долгосрочных осложнений клонорхоза описывают гнойный холангит, желчнокаменнаую болезнь, хронический холецистит, панкреатит и холангиокарциному. Многие печеночные и желчные заболевания могут напоминать клонорхоз в своих клинических проявлениях.

Диагностика

Клонорхоз подозревают у пациентов, у которых проявляются симптомы печеночной или желчнокаменной болезни, если у них были случаи употребления сырой пресноводной рыбы в эндемических районах.

Диагноз клонорхоз обычно устанавливается с помощью микроскопического исследование кала на яйца гельминтов.

Серологические реакции используются при исследовании содержимого двенадцатиперстной кишки и кала для обнаружения яиц.

https://www.youtube.com/watch?v=VISQKceDYl4

В настоящее время клонорхоз часто диагностируется случайно во время рентгенологического обследования, при УЗИ и других методах визуализации органов брюшной полости для других целей, так как симптомы клонорхоза неопределенны и неспецифические в большинстве случаев.

Лечение

Варианты лечения от клонорхоза включают в себя:

  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует принимать антигельминтный препарат Празиквантел инфицированным лицам. Он может быть назначен людям в качестве превентивной меры – лицам, которые не имеют никаких признаков заболевания, но живут в эндемичных регионах. Схема лечения –  25 мг/кг массы тела 3 раза в день в течение 1 дня.
  • хирургическое вмешательство может потребоваться, если сохраняется закупорка желчных протоков, несмотря на лечение празиквантелом для удаления червей.
  • лечение осложнений при необходимости проводится с применением внутривенных антибиотиков или с хирургическим вмешательством.

Профилактика

Для профилактики клонорхоза необходимо исключить употребление сырой или плохо приготовленной пресноводной рыбы.

Для уничтожения личинок Clonorchis sinensis в рыбе, согласно информации Центра по контролю и профилактике заболеваний США, рекомендуются следующие режимы обработки рыбы:

Готовка:

  • при внутренней температуре рыбы минимум 63 °C.

Заморозка:

  • при -20 ° С или ниже в течение 7 дней (общее время), или
  • заморозка при -35 ° С или ниже до отвердения и хранение при -35 ° С или ниже в течение 15 часов, или
  • заморозка при -35 ° С или ниже до отвердения и хранение при температуре -20 ° С или ниже в течение 24 часов.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/klonorxoz.html

Хиликон
Добавить комментарий