Вальгусная деформация

Содержание
  1. Вальгусная деформация стопы: причины развития патологии, возможные последствия и лечение
  2. Особенности вальгусной деформации стопы
  3. Признаки вальгусной деформации стопы
  4. Этиология и патогенез развития вальгусной деформации стопы
  5. Возможные последствия вальгусной деформации стопы у детей
  6. Диагностика вальгусной деформации у детей
  7. Лечение вальгусной деформации
  8. Терапевтические методы
  9. Оперативное лечение
  10. Профилактика
  11. Вальгусная деформация стопы
  12. Классификация вальгусной деформации стопы
  13. Диагностика вальгусной деформации стопы
  14. Лечение вальгусной деформации стопы
  15. Вальгусная деформация большого пальца стопы
  16. Причины вальгусной деформации большого пальца
  17. Симптомы и стадии
  18. I стадия
  19. II стадия
  20. III стадия
  21. Лечение
  22. Физиопроцедуры
  23. ЛФК
  24. Местные средства
  25. Народная медицина
  26. Ортопедическая коррекция вальгусной деформации
  27. Вальгусная деформация голеней
  28. Особенности развития вальгусной деформации
  29. Симптомы заболевания
  30. Степени нарушения
  31. Лечение патологии

Вальгусная деформация стопы: причины развития патологии, возможные последствия и лечение

Вальгусная деформация

Вальгусная (плоско-вальгусная) деформация стопы у ребенка – это наиболее часто встречающаяся в детской травматологии и ортопедии патология. На ее долю по разным данным приходится от 40% до 80% всех нарушений развития нижних конечностей. Наибольшее количество отклонений от нормы фиксируется у детей старшего дошкольного возраста и школьников младших классов.

Особенности вальгусной деформации стопы Признаки вальгусной деформации стопы Этиология и патогенез развития вальгусной деформации стопы Возможные последствия вальгусной деформации стопы у детей Диагностика вальгусной деформации у детей Лечение вальгусной деформации – Терапевтические методы – Оперативное лечение 7. Профилактика

Особенности вальгусной деформации стопы

При данной деформации пятки и пальцы разворачиваются кнаружи, голеностопный сустав смещается кнутри, а средний отдел опускается (уплощается), т. е. уменьшается высота продольного свода обеих стоп и отмечается их Х-образное искривление по оси. Ребенок жалуется на боли в ногах при ходьбе.

Его мышцы при ходьбе быстро устают, а сама походка становится неуклюжей. Диагноз ставится специалистом-ортопедом.

Для борьбы с патологией применяется целый комплекс мер: детям с вальгусной деформацией требуются лечебная физкультура, массаж, ортезирование (предполагает ношение ортопедической обуви или использование специальных вкладышей в ботиночки).

В ряде случаев необходимо использование ортопедических шин, а при неэффективности терапевтических мер осуществляется хирургическое вмешательство.

Признаки вальгусной деформации стопы

При осмотре устанавливается, что при плотно сжатых выпрямленных коленях между внутренними сторонами лодыжек имеется промежуток более 5 см. Своды стоп смещены кнутри. Пятка и пальцы пациента отклонены в наружную сторону (абдукционно-пронационнаядистопия). Часто может быть дополнительно снижена высота свода (в этом случае принято говорить о плоско-вальгусной деформации).

Родителям следует насторожиться и проконсультироваться с детским ортопедом, если ребенок:

  • наступает не на полную стопу, а только на внутреннюю часть;
  • шаркаетприходьбе;
  • сравнительно быстро устает во время подвижных игр с ровесниками;
  • жалуется на боли в ногах и спине.

Важным признаком патологии являются неуверенная походка, судороги в икрах и припухлость стоп к концу дня. Если посмотреть на подошвы обуви, которую носит малыш, то можно заметить, что она больше снашивается с внутренней поверхности.

Этиология и патогенез развития вальгусной деформации стопы

Различают врожденную и приобретенную деформации стопы.

При «истинной» врожденной деформации причина кроется в изменении формы и взаиморасположения костей дистальных отделов нижних конечностей в период внутриутробного развития.

Заболевание, обусловленное генетическим дефектом или патологиями беременности, в данном случае обычно выявляется в первые же месяцы после рождения. Наиболее тяжелыми являются такие варианты данной патологии, как т. н.

«вертикальный таран» и «стопа-качалка», требующие хирургической коррекции.

Приобретенная вальгусная деформация стопы развивается вследствие несовершенства (недоразвития) связок и сухожилий ног, а также низкого мышечного тонуса (гипотонии).

Причинами часто становятся некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, а в отдельных случаях – ношение неудобной или мягкой и недостаточно фиксирующей стопу обуви.

Как правило, отклонения в развитии становятся заметны в возрасте 10-12 месяцев, т. е. когда ребенок впервые начинает пытаться ходить самостоятельно.

Эта ортопедическая патология  в большей степени свойственна детям с ослабленным организмом, что в свою очередь, может быть обусловлено недополучением необходимых питательных веществ (гипотрофией) в период эмбриогенеза, недоношенностью и частыми заболеваниями ОРВИ в раннем возрасте.

Важно:почти в 80% случаев причиной патологии развития стоп является дисплазия (нарушение строения) соединительной ткани! Среди причин ее появления называют плохую экологию и некачественные продукты питания.

Нарушения со стороны костной ткани, а также мышц и связок всегда сопровождают такое заболевание, как рахит.

Вальгусная деформация часто имеет место при чрезмерной нагрузке на связочный аппарат стопы на фоне избыточной массы тела (ожирения) у ребенка.

Исследователи придают большое значение генетической (семейной) предрасположенности, эндокринным заболеваниям (гипотиреоз, диабет) и нарушениям остеогенеза.

Причиной вторичных статико-динамических патологических изменений в ногах также могут являться:

  • ДЦП;
  • полиомиелит;
  • полинейропатии;
  • мышечнаядистрофия.

Вальгусная деформация у детей возможна после длительного ношения гипсовой повязки, а также после травматических растяжений связок. Нередко патология развивается на фоне дисплазии или врожденного вывиха бедра.

Наконец, стопа имеет свойство деформироваться, если взрослые стараются слишком рано научить ходить ребёнка.

На фоне недостаточного мышечного тонуса (гипотонии) свод уплощается под собственным весом малыша. Растяжение и ослабление мышечно-связочного аппарата голени и пальцев ног делает невозможным удержание стопы в нормальном (физиологическом) положении.

Возможные последствия вальгусной деформации стопы у детей

Деформация может стать причиной развития следующих патологий:

  • артрозы;
  • искривлениепозвоночника;
  • плоскостопие;
  • остеохондроз;
  • нарушениеформыкостейтаза;
  • патологические изменения в коленных и голеностопных суставах;
  • укорочениеконечностей.

Тяжелая степень патологии – одна из причин инвалидности уже в детском возрасте. Если деформация не очень сильно выражена, а терапевтические меры своевременны и адекватны, то представляется возможным полностью восстановить нормальную функциональность конечности.

О вальгусной деформации стопы рассказывают ортопеды:

Диагностика вальгусной деформации у детей

Диагноз «вальгусная деформация стопы» ставится детским ортопедом после анализа данных внешнего осмотра, и проведения рентгенографии в трех проекциях. Дополнительно применяются такие методы исследования, как компьютернаяподометрия и плантография.

Важнейшими признаками плоско-вальгусной деформации стопы является Х-образное нарушение строения и заметное «сглаживание» свода.

Обратите внимание:визуально определить наличие уплощения продольного свода затруднительно, поскольку до 3-летнего возраста средняя часть стопы имеет «жировую подушечку» на подошвенной части. Чтобы увидеть форму свода, попросите ребенка встать на цыпочки.

На рентгеновских снимках отчетливо видно, что положение стоп друг относительно друга имеет отклонение от нормы.

Посредством плантографии на компьютере можно рассчитать морфологические параметры дистальных отделов нижних конечностей.

Подометрия позволяет установить, насколько равномерно нагрузка распределяется на разные отделы ступни. Эта современная методика дарит возможность выявить нарушения еще до развития первых клинических признаков.

В качестве дополнительной аппаратной методики исследования применятся также УЗИ суставов.

Для составления плана максимально адекватного лечения необходимо точно установить этиологию, в частности – исключить наличие поражений ЦНС и периферических нервов. При этом проводится дополнительная консультация со специалистом в области детской неврологии.

Лечение вальгусной деформации

При вальгусной деформация стопы лечение преследует следующие цели:

  • восстановлениенормальнойфункциональностистопы;
  • исправлениеформыконечности;
  • укрепление связок и мускулатуры ног.

Терапевтические методы

Лечение врожденной формы патологии обычно предполагает продолжительную иммобилизацию ног посредством наложения гипсовых повязок. Оптимальная форма повязки определяется специалистом-ортопедом. При этом учитывается градус (угол) отклонения от физиологического положения стопы и тип самой деформации.

Для закрепления достигнутого положительного эффекта, а при приобретенном заболевании – уже на самом начальном этапе, применяются следующие лечебные методики:

  • массаж (суставов, стоп и пояснично-крестцовой области);
  • грязевыеаппликации;
  • лечениеозокеритом;
  • парафиновыеаппликации;
  • ножныеванны;
  • иглорефлексотерапия (акупунктура).

Широко используются в лечении следующие разновидности физиотерапевтических процедур:

  • диадинамотерапия;
  • электростимуляциямускулатурынижнихконечностей;
  • электрофорез с лекарственнымипрепаратами;
  • магнитотерапия.

Детям с вальгусной деформацией показаны занятия плаванием (круглогодично в бассейне), а также выполнение специально разработанных для малышей комплексов лечебной гимнастики.

Часто не обойтись и без специальной ортопедической обуви, облегчающей лечение  вальгусной деформации. Эти особые модели ботинок имеют мощный супинатор и обеспечивают жесткое удержание стопы в физиологическом положении.

Важно:в ряде случаев достаточно бывает подобрать индивидуальные ортопедические вкладки-стельки в обычную обувь. Подбор корректирующих моделей проводится врачом-ортопедом с учетом индивидуальных особенностей строения стопы ребенка.

Оперативное лечение

Операции при вальгусной деформации проводятся по данным медицинской статистики в среднем в 7% случаев. Показаниями являются ярко выраженные функциональные нарушения и неэффективность терапевтических методов.

При хирургическом вмешательстве могут устанавливаться аппараты с внешним креплением. Также иногда показан субталарный артродез с целью последующего сращения пяточной и таранной костей.

Широко распространен и такой вид операции при вальгусной деформации, как удлинение ахиллова сухожилия.

Профилактика

Во избежание развития данной патологии необходимо полностью исключить чрезмерную нагрузку на ножки малыша, пока тому не исполнится 7-8 месяцев, поскольку мышечно-связочный аппарат в более раннем возрасте развит недостаточно.

Для профилактики вальгусной деформации ребенку требуется соблюдение режима отдыха и физической активности, закаливание и гимнастика. Большое значение имеет и профилактический массаж.

Питание должно быть полноценным, с достаточным количеством протеинов, микроэлементов и витамина D.

Обувь для малыша должна строго соответствовать необходимому размеру и иметь прочный супинатор. Ношение тесных или слишком свободных ботиночек часто приводит к различным патологиям развития нижних конечностей и опорно-двигательного аппарата в целом.

Обратите внимание:при покупке обуви нужно обращать внимание на прочность боковых и задних частей, что важно для фиксации стопы ребенка в нормальном положении. Постарайтесь выбирать модели, изготовленные из натуральных материалов.

Внимательно следите за походкой малыша и прислушивайтесь к его жалобам. Ранняя диагностика патологий позволит вовремя принять необходимые меры и добиться полного выздоровления.

О том, как правильно выбирать обувь для ребенка, рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Чумаченко Ольга, педиатр

18,488  4 

(190 голос., 4,58 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-rebenka-prichiny-diagnostika-lechenie/

Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» кнутри. В области голеностопных суставов и стоп образуется вальгусное (Х-образное) искривление, пятка опирается на поверхность своим внутренним краем.

В положении стоя при сведенных вместе выпрямленных ногах пятки располагаются на расстоянии 4 и более сантиметров друг от друга.

Причиной развития может стать дисплазия соединительной ткани, внутриутробное нарушение развития конечностей, а также неправильная обувь в детском возрасте, спастика, парезы, параличи, обменные и эндокринные нарушения. Иногда вальгусная деформация стоп является одним из последствий нарушения осанки.

Диагноз выставляется на основании осмотра, плантографии, рентгенографии и подометрии. Лечение на начальных стадиях консервативное, включает в себя физиотерапию и ношение ортопедической обуви. При выраженном искривлении выполняется хирургическая коррекция.

Вальгусная деформация стопы – искривление оси стопы, при котором средний отдел стопы опускается, пятка разворачивается кнаружи, ее внутренний край также опускается.

При положении больного стоя со сведенными ногами видна Х-образная деформация в области голеностопных суставов и задних отделов стопы – при соприкасающихся внутренних лодыжках пятки расположены на значительном расстоянии друг от друга. Патология обычно возникает в раннем детском возрасте.

У взрослых может развиваться вследствие усугубления плоскостопия, а также под воздействием различных травматических и нетравматических факторов.

Эволюционно обусловленная форма стопы обеспечивает ее максимальную эффективность при опоре и движениях.

Кости предплюсны, плюсны и пальцев удерживаются прочными связками, а вся «конструкция» в целом представляет собой подвижное, устойчивое к нагрузкам образование, обеспечивающее амортизацию при ходьбе и беге.

Амортизация становится возможной, благодаря выпуклым сводам стопы: продольному и поперечному. Из-за наличия этих сводов вся основная нагрузка при опоре в норме распределяется между тремя точками: пятой плюсневой костью, пяточной костью и головкой первой плюсневой кости.

Врожденное или приобретенное нарушение формы, размера или функциональных способностей отдельных элементов (костей, мышц, связок) оказывает влияние все на остальные отделы стопы.

Соотношение между анатомическими образованиями нарушается, происходит перераспределение нагрузки. В ряде случаев свод стопы уплощается, что ведет к дальнейшему усугублению патологических изменений.

По мере прогрессирования плоскостопия кости плюсны, предплюсны и голени все больше смещаются по отношению друг к другу, формируется вальгусная деформация стопы.

Основной причиной формирования вальгусных стоп, как правило, становится врожденная дисплазия соединительной ткани.

В числе факторов риска – травмы (переломы костей стопы, разрывы и надрывы связок), остеопороз, эндокринные заболевания (диабет, болезни щитовидной железы) и избыточная нагрузка на стопы из-за лишнего веса. Вальгусные стопы также могут являться одним из проявлений нарушенной осанки.

В отдельных случаях (при врожденных аномалиях) деформация стопы выявляется сразу после рождения, но чаще возникает, когда ребенок начинает ходить и усугубляется из-за ношения неправильной обуви, недостаточной физической активности или неграмотно подобранных физических нагрузок.

Развитие вальгусных стоп в старшем возрасте, как правило, происходит в период беременности или резкого набора веса на фоне уже существующего плоскостопия. При параличах и скелетной травме стопы вальгусная деформация может формироваться без ранее существовавшего плоскостопия.

Классификация вальгусной деформации стопы

В зависимости от причины развития специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие виды вальгусных стоп:

  • Статическая. Является одним из проявлений нарушений осанки.
  • Структурная. Возникает при врожденной патологии – вертикальном расположении таранной кости.
  • Компенсаторная. Формируется при укороченном ахилловом сухожилии, «скручивании» большеберцовой кости кнутри и косом расположении голеностопного сустава.
  • Паралитическая. Является последствием перенесенного энцефалита или полиомиелита.
  • Спастическая. Возникает при малоберцово-экстензорных мышечных спазмах.
  • Гиперкоррекционная. Формируется при неправильном лечении косолапости.
  • Рахитическая. Наблюдается при рахите.
  • Травматическая. Развивается после переломов костей стопы, надрывов и разрывов связок. При перераспределении нагрузки и нарушении оси конечности может компенсаторно возникать после тяжелых травм вышележащих отделов (переломов голени, переломов бедра и повреждений коленного сустава).

С учетом тяжести выделяют три степени вальгусных стоп:

  • Легкая. Высота продольного свода – 15-20 мм, угол наклона пятки – до 15 градусов, угол высоты свода – до 140 градусов, передний отдел стопы отведен на 8-10 градусов, задний отдел находится в вальгусном положении с углом до 10 градусов.
  • Средняя. Высота свода – до 10 мм, угол наклона пятки – до 10 градусов, угол высоты свода – 150-160 градусов, задний отдел стопы находится в вальгусном положении, передний отведен до 15 градусов.
  • Тяжелая. Высота свода – 0-5 мм, угол наклона пятки 0-5 градусов, угол высоты свода 160-180 градусов, отведение переднего и вальгусное положение заднего отделов стопы более 20 градусов. Постоянные боли в области сустава Шопара. Деформация не поддается консервативной коррекции.

Пациента беспокоят боли после ходьбы или статической нагрузки, особенно выраженные при использовании неправильной обуви. Возможны также напряжение, боли в мышцах голени и нарушения походки. В тяжелых случаях болевой синдром становится практически постоянным.

При внешнем осмотре выявляется ряд типичных изменений: больной опирается на пол не наружным краем стопы, а всей поверхностью, обнаруживается тыльное сгибание переднего отдела по отношению к заднему.

Ниже внутренней лодыжки определяется выпячивание, образовавшееся вследствие смещения головки таранной кости. В отдельных случаях под этим выпячиванием появляется еще одно – выстоящий рог ладьевидной кости. Передний отдел отведен по отношению к заднему. Продольная ось стопы искривлена.

Пятка отклонена кнаружи и опирается на пол не срединной частью, а внутренним краем. Наружная лодыжка сглажена, внутренняя выступает.

В положении пациента стоя со сведенными вместе ногами пятки расположены на расстоянии друг от друга. Отвес, опущенный от средней части икроножной мышцы, располагается кнутри от пятки. При пальпации выявляются болезненные точки по внутреннему краю подошвенного апоневроза, под ладьевидной костью и чуть выше верхушки наружной лодыжки.

Нередко также отмечается диффузная болезненность мышц голени, особенно выраженная по задней поверхности голени над пяткой (в нижней части икроножной мышцы), по внутренней поверхности голени и в области переднего гребня большеберцовой кости.

Боли в мышцах обусловлены повышенной нагрузкой и постоянным напряжением из-за нарушения нормальной функции стопы.

Обычно патология возникает в детском возрасте. При отсутствии лечения или недостаточном лечении деформация сохраняется в течение всей жизни, однако, до возникновения функциональных нарушений больные не обращаются к врачам. Рецидив может развиться в любом возрасте.

У подростков и молодых людей, наряду с появлением болей, возможно усугубление вальгусной деформации. У пациентов зрелого и пожилого возраста морфологические изменения, как правило, не усугубляются, отмечается преобладание функциональных расстройств.

Болевой синдром при вальгусной деформации стопы во взрослом возрасте чаще появляется на фоне повышенных нагрузок и изменения общего состояния организма: на последних месяцах беременности, при быстром наборе веса, в климактерическом периоде, а также после длительной гиподинамии, обусловленной изменениями условий жизни или приковывающими к постели тяжелыми заболеваниями.

Диагностика вальгусной деформации стопы

Диагноз выставляется на основании внешних признаков и данных инструментальных исследований. При внешнем осмотре врач обращает внимание на уплощение сводов стопы, выпячивание внутренней и сглаживание наружной лодыжки, а также отклонение пятки кнаружи. Для подтверждения диагноза и определения степени деформации выполняется плантография, рентгенография стоп и подометрия.

На рентгенограммах выявляется уменьшение высоты свода стопы, нарушение взаиморасположения переднего, среднего и заднего отделов стопы, а также отдельных костей в суставах предплюсны. Подометрия используется для оценки распределения нагрузки на стопу. Компьютерная плантография применяется для расчета углов, параметров и индексов, позволяющих определить наличие и тип плоскостопия.

Больных со спастической и паралитической деформацией направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу. При подозрении на болезни эндокринной системы назначают консультацию эндокринолога.

При подозрении на остеопороз необходима денситометрия, двойная рентгенографическая абсорбциометрия или фотонная абсорбциометрия.

Если причиной остеопороза является климактерический синдром, пациентке показана консультация гинеколога.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение осуществляется ортопедами или травматологами.

При вальгусной деформации стопы у детей эффективна консервативная терапия, включающая в себя ношение ортопедической обуви, массаж, озокерит, парафин, лечебные грязи, магнитотерапию, диадинамотерапию, электрофорез и ЛФК.

Хирургические вмешательства требуются редко и, как правило, проводятся при врожденном вертикальном расположении таранной кости или укорочении ахиллова сухожилия.

Кроме того, при вертикальном таране применяется комбинированная методика Доббса: вначале стопу выводят в правильное положение, используя этапные гипсовые повязки, а затем фиксируют таранно-ладьевидный сустав при помощи спицы Киршнера и выполняют полную чрезкожную ахиллотомию. Потом накладывают гипс на 8 недель, в последующем назначают ношение брейсов, а затем – ортопедической обуви.

Возможности консервативного лечения взрослых пациентов ограничены, при выраженной вальгусной стопе требуется оперативное вмешательство. В зависимости от типа и степени плоскостопия могут быть проведены резекция таранно-пяточного сустава, артродез таранно-пяточного сустава, пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы и другие артропластические операции.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/valgus-foot-deformity

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация
Стадии вальгусной деформации Физиопроцедуры при вальгусной деформации большого пальца Мази при вальгусной деформацией большого пальца ноги Ортопедическая коррекция вальгусной деформации Профилактика вальгусной деформации

Вальгусная деформация большого пальца стопы встречается чаще у женщин после 40 лет. Заболевание многофакторное, развивается постепенно в течение нескольких лет. За медицинской помощью пациенты обращаются уже при запущенном процессе, когда начинают мучить боли и воспаления, а выпирающая косточка на ноге не позволяет носить открытую обувь.

Причины вальгусной деформации большого пальца

Вальгусное отклонение (hallux valgus) является следствием другой деформации – поперечной распластанности стопы. Два патологических процесса идут параллельно. К предрасполагающим факторам заболевания относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • слабость мышечно-связочного аппарата;
  • рахит, перенесенный в детстве;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • поражение сосудов нижних конечностей;
  • дисплазию соединительной ткани;
  • период менопаузы;
  • хроническое воспаление костно-суставной системы.

Основными же причинами, по которым происходит вальгусная деформация большого пальца относят длительные нагрузки на ноги (особенности профессии), ношение неудобной обуви.

На заметку!

Проблема встречается чаще у женщин, потому что уже с подросткового возраста девушки начинают носить модели на высоком каблуке. Происходит перераспределение давления на стопу, и нагрузка падает на переднюю часть стопы. С течением времени происходит ремоделирование костных образований. Нарушается работа связочного аппарата, мышцы находятся в постоянном напряжении.

Симптомы и стадии

Стадии вальгусной деформации

Болезнь развивается постепенно и симптомы ее неочевидны. К врачу женщина обращается с жалобой на то, что выпирающая косточка не позволяет подобрать модельную открытую обувь. Основной симптом, который развивается при значительном смещении большого пальца на ноге – боль.

Клинические признаки, сопровождающие hallux valgus:

  • смещение сустава первого пальца стопы наружу;
  • повышенная утомляемость ног;
  • болезненность в области головки 1 плюсневой кости разной степени интенсивности и продолжительности;
  • боль и натоптыши с подошвенной стороны в проекции средних плюсневых костей;
  • постоянные мозоли кожи в области «косточки».

В зависимости от степени смещения плюсневой кости большого пальца выделяют степени деформации:

  1. Угол отклонения 20-29°.
  2. Угол отклонения 30-39°.
  3. Угол отклонения более 40°.

Определяют степень вальгусной деформации на рентгенограмме переднего отдела стоп. Соотношение степени hallux valgus и клинических проявлений определяют стадийность заболевания.

I стадия

Этот период заболевания характеризуется легким отклонением большого пальца и соответствует 1 степени деформации. Больные предъявляют жалобы на периодические боли в области сустава, которые усиливаются к вечеру или после длительной статической нагрузки. На коже подошв и в области выпирания сустава определяется легкая потертость.

II стадия

При отсутствии коррекции в этой стадии происходит дальнейшее искривление большого пальца, которое соответствует 2 степени. Боли становятся практически постоянными, появляются омозоленности, которые не проходят. Начинается смещение соседних пальцев.

III стадия

Деформация достигает 3 степени вальгусной деформации большого пальца стопы. Боли интенсивные постоянные, из-за них опора на стопу становится практически невозможной. Грубые мозоли и натоптыши не проходят.

В области сустава по суставной поверхности развивается артрит, а при вовлечении в патологический процесс околосуставной сумки – бурсит. Возникает смещение 2 и 3 пальцев – они располагаются на отклоненном первом.

На этой стадии возникает молоткообразная деформация пальцев.

Важно!

Бурсит при hallux valgus характеризуется возникновением интенсивной пульсирующей боли в области плюсневого сустава большого пальца ноги. Отмечается покраснение кожи в проекции воспаления, повышение локальной температуры. Движения в суставе ограничены и болезненны. Процесс может перейти в хроническую форму с периодами затихания и обострения.

Лечение

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы без операции возможно только на 1 стадии заболевания. Консервативная терапия включает в себя применение физиотерапевтического воздействия на место поражения, курс лечебной физкультуры, нанесение мазей на кожу. Дополнять назначения врача могут народные средства.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры при вальгусной деформации большого пальца

На 1 и 2 стадии назначение физиотерапии является одним из эффективных методов лечения. Благодаря воздействию физических факторов на ткани стопы уменьшается боль, выраженность воспалительных процессов, улучшается микроциркуляция и питание тканей.

Для коррекции hallux valgus применяют следующие виды физиотерапии:

  • лазеротерапия;
  • направленные магнитные волны;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • электрофорез анестетиков;
  • светолечение;
  • ударно-волновое воздействие на костные структуры;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации.

Важно!

Физиотерапевтические методы относительно безопасны, но при назначении этого вида лечения необходимо учитывать противопоказания. Не рекомендуется проведение подобных процедур у беременных и кормящих, при острых заболеваниях, повреждении кожи в месте воздействия, наличии кардиостимуляторов. Тепловые процедуры противопоказаны при развитии гнойного бурсита.

ЛФК

Лечебная физкультура при ортопедической патологии является основой лечения и восстановления функционирования конечности. Проводится курс ЛФК по назначению врача и под контролем инструктора. Единственным противопоказанием к физической нагрузке относят острое воспаление в области сустава.

В комплексе ЛФК при вальгусной деформации используются упражнения для укрепления мышц голени:

  • Исходное положение стоя. Медленное перекатывание с носка на пятку. Выполняется 3 подхода по 10 перекатываний.
  • Опора на стену или поручень, ноги отведены назад в положении стоя, опора на всю подошву. Попеременное поднятие на носок с задержкой в 5 сек. Упражнение повторяется 20 раз для каждой ноги.
  • Положение сидя, ноги вытянуты. Одновременное подтягивание ступней с последующим их отведением. Выполняется по 15 движений вперед-назад 2 раза.

Продолжительность и интенсивность упражнений увеличивается постепенно в течение 5 дней. Курс занятий составляет 10 дней, после чего следует перерыв минимум 2 недели.

На заметку!

Дополняют ЛФК занятия гимнастикой дома, плавание в бассейне.

Местные средства

Мази при вальгусной деформацией большого пальца ноги

Местная терапия играет второстепенную роль в борьбе с вальгусной деформацией большого пальца ноги. Основные группы препаратов для нанесения на кожу в области воспаления:

  • нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление и обладающие обезболивающим эффектом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Фастум);
  • дерматопротекторы и стимуляторы регенерации – защищают кожу от негативного воздействия и способствуют восстановлению поврежденных тканей (Радевит, Бепантен, Солкосерил);
  • средства, обладающие рассасывающим действием – способствуют уменьшению отека (Спонгилан, Троксерутин, Гепатромбин).

Местно могут использоваться примочки или компрессы. Эффективно снимает болевой синдром компресс из смеси Анальгина и Димексида. Раствором пропитывают марлю, сложенную в несколько слоев и накладывают на сустав большого пальца. Сверху накрывают компрессорной бумагой или полиэтиленом и заматывают бинтом. Продолжительность процедуры – 4 часа.

Народная медицина

Домашние методы, основанные на применении рецептов народной медицины, не смогут помочь избавиться от искривления первого пальца ноги. Лечение вальгусной деформации стопы народным способом применимо в качестве облегчающего сопутствующих симптомов. Ниже приведены несколько эффективных рецептов:

  1. Ванночка для ног. В теплой воде (37°) объемом 5 литров растворить 2 стол. л. соды столовой и 10 капель 5 % раствора йода. Опустить в тазик с лечебным раствором ступни на 10 минут. После процедуры ноги обтереть, а выступающие места смазать йодом. Рецепт не рекомендуется при нарушениях в работе щитовидной железы.
  2. Настойка из перегородок грецкого ореха. Собрать сырье при очистке спелых орехов в стеклянную емкость объемом 500 мл. Залить перегородки водкой без добавок или медицинским спиртом до краев. Настаивать смесь в течение 2 недель в теплом месте, периодически взбалтывая. Смазывать выступающую косточку 3 раза в день, на протяжении месяца.
  3. Примочки из лекарственных растений. Сушеные цветки ромашки и календулы взять по 1 стол. л. перемешать. Смесь залить 250 мл крутого кипятка и настоять до остывания. К процеженному настою добавить 3 стол. л. свежевыжатого сока алоэ и перемешать. Делать примочки по 15 минут, дважды в день на протяжении 2 недель.

Важно!

Любой домашний метод должен быть обязательно согласован с лечащим врачом. Применение народных средств дополняется ежедневной гимнастикой для ног, самомассажем ступней, контрастными ванночками.

Ортопедическая коррекция вальгусной деформации

Ортопедическая коррекция вальгусной деформации

Ортопедические салоны в продаже имеют множество специальных приспособлений, способствующих профилактике и лечению hallux valgus. Среди таких средств коррекции выделяют:

  • шины для отведения пальца (применяются во время сна);
  • тейп-ленты;
  • ортезы;
  • ортопедические стельки;
  • межпальцевые перегородки;
  • силиконовые подкладки в обувь;
  • пелоты;
  • бандажи.

На заметку!

Кроме перечисленных средств эффективна, особенно на начальных стадиях болезни, индивидуальная ортопедическая обувь. Существенными недостатками таких моделей обуви являются высокая стоимость и непрезентабельный внешний вид. По этим причинам пациентки часто отказываются от этого метода коррекции.

Вальгусная деформация голеней

Вальгусная деформация
Симптомы вальгусной деформации голеней Врач проводит сеанс ЛФК Коррекция вальгусной деформации голени без хирургии Вальгусная и варусная деформация голеней и стоп

Вальгусная деформация голени характеризуется Х-образной формой ног, в результате ослабления мышц связочного аппарата. Нарушение может стать первопричиной патологии позвоночного столба, сбоев в работе внутренних систем и органов.

Особенности развития вальгусной деформации

Вальгусная деформация голени у детей может быть, как врожденной, так и приобретенной патологией. Основные изменения происходят в коленном суставе ребенка, визуально можно заметить переразгибание ног и отклонение пяток наружу.

Вальгусная деформация голеней и стоп

Основные причины искривления стоп и голеней у детей:

  • Генетическая особенность;
  • Аномалия голеней;
  • Нарушения целостности костной и хрящевой ткани;
  • Неправильное усвоение полезных элементов;
  • Воспалительные или инфекционные процессы;
  • Тяжелые травмы конечностей;
  • Перенесенный в детстве рахит;
  • Избыточная масса тела.

При таких состояниях незначительные врожденные деформации у детей способны усугубляться, увеличивается глубина дуги искривления. Впоследствии возникают патологические процессы в суставах колена и таза.

Внимание!

Деформация колена – наличие зазора более 5,5 см между внутренними сторонами стоп. Врожденная аномалия у детей диагностируется редко, чаще всего связана с неправильным внутриутробным развитием шейки бедра, стопы и голени.

Распространенная причина вальгусной деформации нижних конечностей – природный инстинкт, заставляющий расставлять ноги в попытке сохранения равновесия. Такое непатологическое отклонение способно исчезнуть к 8-10 годам жизни ребенка.

Болезнь в детском возрасте возникает из-за повышенной нагрузки на стопы, раннем высаживании на ходунки, ускоренном процессе хождения малыша, из-за наследственной слабости и недоразвитости связок.

Симптомы заболевания

Вальгусные голени у детей представляют не только косметический дефект, но существенно снижают качество жизни. По мере развития болезни человеку сложно передвигаться, походка становится неуклюжей, состояние сопровождается следующими симптомами:

  • Постоянные ноющие ощущения в конечностях;
  • Нарушение циркуляции крови – синюшность кожных покровов, появление варикозного расширения вен;
  • Усталость в процессе движения;
  • Отечность в области икроножных мышц;
  • Шарканье ногами во время ходьбы.

Симптомы вальгусной деформации голеней

Из-за неправильной нагрузки суставы у детей постепенно разрушаются. Если своевременно не принять терапевтические меры по устранению заболевания пациент утратит возможность передвигаться.

На заметку!

На фото вальгусная деформация голеней выглядит как Х-образное искривление, когда невозможно свести колени. Наблюдается очевидное смещение осей конечностей, а расстояние между внутренними лодыжками становится больше 5 см.

Степени нарушения

В начальной стадии болезни отклонение к голени кнаружи не превышает 10-15 градусов, во второй – более чем на 15-20 градусов. При тяжелой степени искривления диагностируется отклонение на 20 и более градусов.

Лечение патологии

После осмотра у ортопеда, проведения рентгеновского снимка голеней в двух проекциях диагностируется заболевание. Для выявления причины деформации может потребоваться ультразвуковое обследование, сдача анализа крови, проверка работы почек.

Принципы лечения вальгусной деформации голени у детей и взрослых:

  • Для устранения болезненных симптомов назначаются ортопедические мероприятия – используются корригирующие укладки, фиксирующие шины, ортопедическая обувь. Важно, чтобы задник был упругим и стойким, каблук не ниже 5 мм, широкий носок, индивидуально подобранная стелька;
  • Для стабилизации сустава и укрепления мышечного корсета ребенка потребуется лечебный массаж – не менее 20 сеансов в месяц, интенсивность воздействия на поврежденную зону увеличивается постепенно, используются техники поглаживания, растирания, вибрирования, постукивания, массирование щипковыми движениями;
  • Физиотерапевтическое воздействие – электростимуляция плантарных мышц, улучшается кровообращение, поддерживается физиологическое положение ног при движении;
  • Лечебная гимнастика – количество упражнений и регулярность их выполнения устанавливается доктором. При вальгусной деформации ступни и голени у детей практикуется сгибание и разгибание голеностопных суставов, вращение ступней по очереди, захват и удержание пальцами ног мелких предметов, приседание на корточки, ходьба на вешней стороне стопы.

Коррекция вальгусной деформации голени без хирургии

В запущенном случае, когда исправить патологию консервативными методами не удается, назначается операция – остеотомия. В результате процедуры удаляется часть бедренной кости, остальные части сращиваются. После используется компрессионно-дистракционный остеосинтез: устанавливается аппарат Елизарова, чтобы сформировать правильный угол между костями стопы и голени.

После хирургического вмешательства на 2-3 день проводится охлаждение и обезболивание оперированной ноги, для ходьбы пациенту назначаются специальные ходунки, а позже – костыли.

Внимание!

Осложнения после операция возникают редко – это может быть кровоизлияние из-за порезов кровеносных сосудов, присоединение вторичной инфекции, сильная боль при ходьбе.

Благодаря операции можно получить отличный результат, хотя возможно и повторное развитие заболевания – при отсутствии выполнения профилактических мероприятий, чрезмерной нагрузке на нижние конечности.

https://www.youtube.com/watch?v=ulx5WfAiC_A

Операция в детском и подростковом возрасте обычно не применяется, чаще всего она показана пожилым людям, когда искривление голени сопровождается воспалительными процессами, обильной отёчностью, нарушением координации движения.

Хиликон
Добавить комментарий