Вазэктомия: хирургическая стерилизация мужчин

Содержание
  1. Стерилизация мужчин: последствия и преимущества операции
  2. Что такое вазэктомия?
  3. Этапы проведения вазэктомии
  4. Послеоперационный уход
  5. Возможные последствия вазэктомии
  6. Химическая кастрация
  7. Стерилизация мужчин – плюсы и минусы, последствия операции
  8. Стерилизация или кастрация?
  9. Виды стерилизации мужчины
  10. Хирургическая
  11. Химическая
  12. Плюсы и минусы стерилизации мужчины
  13. Плюсы стерилизации
  14. Кому показана вазэктомия?
  15. Добровольная хирургическая стерилизация у мужчин
  16. Вазэктомия
  17. Традиционный метод вазэктомии
  18. Модификации вазэктомии
  19. Бесскальпельная вазэктомия (китайский метод)
  20. Последствия вазэктомии
  21. Противопоказания к вазэктомии
  22. Подготовка к вазэктомии
  23. Послеоперационные осложнения:
  24. Обратимость вазэктомии
  25. Добровольная хирургическая стерилизация мужчин
  26. Кому разрешена добровольная хирургическая стерилизация?
  27. Медицинские показания для хирургической стерилизации
  28. Противопоказания
  29. Подготовка к операции
  30. Техника выполнения стерилизации у мужчин
  31. Иссечение семенного канатика
  32. Пережим семенного протока специальным механизмом
  33. Осложнения и последствия операции
  34. Послеоперационный период
  35. Восстановление фертильности добровольной хирургической стерилизации
  36. Стоимость операции в России и странах мира

Стерилизация мужчин: последствия и преимущества операции

Вазэктомия: хирургическая стерилизация мужчин

В настоящее время считается, что хирургическая стерилизация мужчины является наиболее надежным и эффективным способом планирования семьи. Кроме того, это самый экономически выгодный метод контрацепции. Тем более что применение современных анестезирующих препаратов с незначительным седативным эффектом сделало эту операцию абсолютно безопасной для организма.

Мужская стерилизации (вазэктомия) гораздо более простая и менее дорогая манипуляция, чем аналогичный метод, разработанный для женщин.

Что такое вазэктомия?

Эту операции часто путают с кастрацией. Но различие между 2-мя процедурами огромны, поскольку стерилизация мужчин подразумевает только блокировку репродуктивной функции. При кастрации же полностью удаляются яички.

Само понятие вазэктомии появилось всего полвека назад.

Сейчас же во всем мире ежедневно делается сотни таких операций.

И популярность этого метода полностью оправдана. В отличие от тех, кто прошел через процедуру кастрации, мужчины, подвергшиеся стерилизации, полностью сохраняют все сексуальные возможности. Никаких негативных последствий, кроме бесплодия, такая манипуляция не имеет.

Причин, по которым человек может принять решение в пользу вазэктомии, может быть несколько:

  • нежелание иметь еще детей, если в семье уже родился ребенок;
  • нежелание передачи потомству генетических заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость других средств контрацепции.

Но в любом случае мужчина, решившийся на операцию, должен тщательно обдумать свой поступок.

Потому что восстановить репродуктивную функцию после стерилизации очень сложно и дорого, не смотря на то, что многие клиники, рекламируя данную процедуру, называют ее временной и обратимой.

Именно недостаточная осведомленность пациентов о возможных последствиях и вызывает негативные отзывы об этой операции.

По современным хирургическим меркам стерилизация мужчин процедура совсем не сложная. У нее практически нет противопоказаний. Однако она все равно остается полноценным хирургическим вмешательство, требующим подготовки.

Перед проведением самой процедуры необходимо сдать ряд общих анализов и обязательно сделать электрокардиограмму. Также вы должны полностью исключить наличие у себя венерических заболеваний и пройти консультационный осмотр у уролога.

Такие меры предосторожности сведут к минимуму возможные осложнения после стерилизации.

Этапы проведения вазэктомии

Сама суть процедуры заключается в том, чтобы продолжающие вырабатываться сперматозоиды не могли попасть в семенную жидкость, выделяющийся при половом акте. Для этого блокируется проток, по которому сперматозоиды попадают в эякулят. Делается это обычно 2 методами:

  1. Удаляется часть семявыводящего протока.
  2. Проток пережимается специальным зажимом.

Хирургическая стерилизация не требует вскрытия брюшной полости (в отличие от аналогичной процедуры у женщин). Все манипуляции проводятся только в паху.

Сама операция делится на следующие этапы:

Пациенту вводится местная анестезия и операционное поле обеззараживается.

  1. Хирург определяет месторасположение выводящего протока. В паху пациента формируют совсем небольшой разрез. Поскольку сами протоки крохотные и их диаметр не превышает 2-3 мм, то большой разрез для доступа к ним не требуется. Сначала рассекаются кожные, а затем мышечные ткани.
  2. Семявыводящий проток изолируется с 2-х концов и рассекается, концы перевязываются или зажимаются хирургическими клипсами. Они не окисляются и не отторгаются организмом, поскольку сделаны из так называемого «инертного» металла (обычно для изготовления подобных инструментов используют титан).
  3. Операционные разрезы зашиваются. Для этого используют специальный шовный материал (нитки), который впоследствии рассасывается. Поэтому необходимости снимать швы не возникает.

Вся процедура занимает не более получаса.

Послеоперационный уход

Проводят процедуру только в специально оборудованной операционной. Поэтому, прибегая к вазэктомии, разумнее отдать предпочтение проверенным клиникам, обладающим солидной репутацией.

Пребывания пациента в стационаре после окончания операции смысла не имеет. Вся процедура настолько проста, что уже спустя 20-30 минут мужчина может отправляться домой. Неизбежный отек и некоторые болезненный ощущения пропадают через несколько дней, когда шов окончательно заживет.

Поскольку стерилизация является полноценной операцией, после ее проведения необходимо вести в свою жизнь определенные ограничения.

Первые 2-3 суток после проведения процедуры специалисты рекомендуют мужчинам ограничить физическую нагрузку. Мошонку не стоит мочить, поэтому нельзя принимать ванну или душ.

Иначе велик риск занесения в шов инфекции. От полноценной половой жизни стоит воздерживаться хотя бы первую неделю.

Необходимо помнить, что сперматозоиды из семенной жидкости полностью исчезают только после 20-25 эякуляций. Поэтому от традиционных контрацептивов можно будет полностью отказаться через 2-3 месяца (в зависимости от интенсивности вашей половой жизни).

В любом случае не лишним будет сделать анализ на отсутствие в эякуляте живых сперматозоидов. Примерно в 2% случаев происходит самостоятельное восстановление семявыводящих протоков.

И это никак не зависит от квалификации хирурга, который проводил стерилизацию.

Возможные последствия вазэктомии

Обычно пациенты, прошедшие операцию, оставляют только положительные отзывы. Стерилизация никак не влияет на половую функцию мужчины. Он полностью сохраняет эрекцию, способен испытывать оргазм в той же мере, что и до проведения процедуры. Происходит и эякуляция, но семенная жидкость больше не содержит сперматозоидов. Даже сам объем эякулята не уменьшается.

В ряде случаев пациенты отмечают рост либидо. Но это, скорее, связано с психологическим фактором, поскольку после операции пропадает страх наступления беременности у партнерши. Некоторые мужчины утверждают, что вазэктомия способствует омоложению всего организма. Но такие утверждения научно не подтверждены.

После проведения вазэктомии возможны осложнения и нежелательные последствия. К ним относятся:

  • повышение температуры тела;
  • отек мошонки;
  • возникновение гематом (синяков);
  • боль и дискомфортные ощущения;
  • послеоперационное инфицирования шва.

К счастью, процент осложнений после вазэктомии крайне низкий. А наличие небольшого отека и болезненные ощущения — неизбежные последствия любой операции. Но они должны бесследно исчезнуть всего через несколько дней.

Главным негативным последствием стерилизации является ее необратимость. Некоторые клиники рекламируют временную вазэктомию. Но стоит помнить, что такая возможность имеется только в течение 5 лет после операции.

Но и тогда восстановление репродуктивной функции — сложная и достаточно рискованная операция. Гарантии того, что вы сможете вновь стать отцом, никто не даст.

Как правило, не более 30% таких процедур заканчиваются успешно.

На Западе большинство мужчин перед операцией замораживают свою сперму. Это делается в качестве запасного варианта. В случае, когда временная стерилизация обернулась необратимой, возможность зачать еще одного ребенка остается. В России такая практика не столь распространена, поскольку подобные услуги стоят достаточно дорого.

Но положительных сторон у вазэктомии все равно больше:

  1. Это очень эффективная и простая процедура, не наносящая серьезного вреда мужскому организму.
  2. Такой способ предохранения от наступления нежелательной беременности носит не временный, а постоянный характер.
  3. Риск развития осложнения после данной операции минимален.
  4. Качество половой жизни сохраняется на прежнем уровне.

Согласившись на стерилизацию, мужчины не должны забывать о том, что вазэктомия ни каким образом не может предохранить от венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Поэтому необходимо предпринимать дополнительные меры предосторожности. Особенно важно учитывать этот нюанс при контактах со случайными партнерами.

Химическая кастрация

Некоторые люди до сих пор путают понятия «стерилизация» и «кастрация». Иногда термин «химическая кастрация» воспринимается как еще один способ контрацепции. Но это не так.

https://www.youtube.com/watch?v=hO1W0AipuKk

Этот метод влияет не на мужскую репродуктивную функцию, а на либидо и сексуальное желание. С помощью медикаментозных препаратов они подавляются. Химическая кастрация — это безоперационная альтернатива удаления яичек.

Сейчас химическая кастрация считается обратимой процедурой. Исследования подтверждают, что при прекращении приема препаратов половые функции восстанавливаются. Но у такого метода существуют и очень неприятные побочные эффекты. Например, уменьшается плотности костной ткани (развивается остеопороз).

В некоторых странах химическую кастрацию используют в судебной практике, в качестве наказания за совершенные преступления на сексуальной почве. Но применение этого метода обществом осуждается, поскольку нарушает права человека. Кроме того, действия препаратов и последствия их применения до конца не изучены.

Для подавления сексуального желания используются 2 группы препаратов — антиандрогенные и нейролептики. Как правило, их вводят 1 раз в 3 месяца. Иногда терапию дополняют противозачаточными средствами.

Ни в одной стране мира химическая кастрация не делается по желанию пациента. Поэтому разумнее остановится на традиционных и проверенных методах контрацепции.

В России разрешено стерилизовать только мужчин, чей возраст превышает 35 лет. Наличие у пациента 2-х и более детей тоже является обязательным условием. Эта мера не позволяет молодым людям совершить непоправимую ошибку, поскольку операция может быть необратима. Иногда мужскую стерилизацию проводят и по медицинским показаниям.

Источник: https://kakbik.ru/andrologiya/fertilnost/sterilizaciya-muzhchin-posledstviya.html

Стерилизация мужчин – плюсы и минусы, последствия операции

Вазэктомия: хирургическая стерилизация мужчин

Предохранение от беременности – актуальный вопрос для многих молодых и зрелых пар. Конечно, дети – это цветы жизни, но они в первую очередь должны быть желанными и ожидаемыми.

Согласно статистическим данным, наиболее надежные методы предохранения от нежелательной беременности – это оральные контрацептивы для женщин, а также стерилизация  мужчин.

Данные средства дают практически 100% результат, в отличие от других методов контрацепции.

Стерилизация или кастрация?

  • Титан гель: отзыв
  • Дешевый аналог Виагры
  • Лечение простатита
  • Член +3,5 см

Многие мужчины путают понятия стерилизация и кастрация, а потому часто отказываются от данной процедуры, выбирая менее эффективные способы предохранения. Стерилизация – это устранение сперматозоидов из семенной жидкости путем оперативного вмешательства или приема специальных гормональных препаратов или других медикаментов.

Кастрация отличается от стерилизации главным образом тем, что при кастрации у мужчины удаляются яички. Данная операция влечет за собой множество изменений в организме представителя сильной половины.

Поскольку выработка тестостерона главным образом осуществляется в тестикулах, при отсутствии мужского гормона, тело мужчины становится более похожим на женское.

Ведь изначально именно большое количество тестостерона делает организм мужчины отличным от женщины.

Кроме того, после кастрации мужчина утрачивает половую функцию. Сексуально влечение и половое возбуждение возникает у мужчины вследствие выработки полового гормона. В случае отсутствия тестостерона в организме, у мужчины пропадает сексуальное желание.

Стерилизация же не лишает мужчину возможности испытывать сексуальное влечение и заниматься сексом, она всего лишь предотвращает наступление беременности. При этом тестостерон в организме мужчины вырабатывается в нужном количестве.

Рекомендуем к прочтению – в каких случаях необходима кастрация мужчины.

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют спрей “М16”. Это натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав “М16 входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря своему составу, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Читать подробнее… »

Виды стерилизации мужчины

На сегодняшний день существует два вида стерилизации:

Хирургическая

Стерилизация мужчины при помощи оперативного вмешательства заключается в перекрытии семявыводящего канала, чтобы сперматозоиды просто не попадали в семенную жидкость.

Сделать это можно двумя способами – при помощи перевязывания потока с обеих сторон или с помощью прижигания.

В любом случае у мужчины делается разрез на коже, чтобы обеспечить доступ к семявыводящему потоку, а затем уже перекрывается сам канал с обеих сторон.

Операция проводится под общим наркозом, по добровольному согласию пациента. Следует отметить, что сделать стерилизацию могут только представители сильной половины, достигшие возраста 35 лет и имеющие минимум двоих детей.

Порой операции по стерилизации назначаются мужчинам, имеющим серьезные психологические заболевания, причем вне зависимости от возраста и количества детей.

В целом операция по стерилизации у мужчин проводится значительно проще и быстрее, чем у женщин.

Химическая

Данный вид стерилизации применяется в некоторых странах в качестве меры кастрации в отношении насильников и педофилов. Химическая стерилизация лишает мужчину возможности не только иметь детей, но и вообще заниматься сексом и испытывать сексуальное влечение.

Как правило, мужчинам предлагается употреблять в больших количествах женские гормоны, в результате чего тестостерон в организме подавляется и у мужчины развивается импотенция.

В отличие от хирургической кастрации, химический способ отличается тем, что может быть обратимым.

Как только мужчина прекращает прием препаратов, у него нормализуется выработка тестостерона и восстанавливается половая функция.

Плюсы и минусы стерилизации мужчины

Многие мужчины долго не могут решиться на операцию по стерилизации.

В основном причина таких колебаний заключается в опасениях относительно неприятных последствий стерилизации, к которым причисляют и импотенцию.

Само собой, хирургическое вмешательство не может пройти без последствий для организма и жизни мужчины в целом. Поэтому прежде, чем лечь на операционный стол, нужно оценить все за и против предстоящей процедуры.

Плюсы стерилизации

Преимуществами операции по стерилизации мужчин можно назвать следующие факторы:

  • Важно понимать, что стерилизация – это постоянная мера. После хирургического вмешательства мужчина не сможет иметь детей до конца своей жизни. Поэтому, прежде чем решиться на такой шаг, нужно точно понимать, что больше желания завести ребенка не возникнет. После 1,5-2 месяцев при правильной технике в семенной жидкости уже не будет ни одного сперматозоида.
  • Операция длится всего лишь 20 минут.
  • Шов на мошонке после хирургического вмешательства практически не заметен.
  • Проведение операции по стерилизации никак не отражается на общем самочувствии, эректильной функции или приятных ощущениях во время секса.
  • Существует мнение, что стерилизация способна омолаживать организм, поэтому в некоторых странах подобную операцию делают именно с этой целью.
  • Вести половую жизнь можно сразу после того, как пройдет послеоперационный дискомфорт.
  • Физические свойства семенной жидкости остаются неизменными.
  • Стерилизация не оказывает никакого воздействия на вес или общее состояние организма.

Несмотря на то, что хирургическая стерилизация проходит быстро и практически незаметно для организма, все-таки есть некоторые минусы:

  • Мужчина должен четко понимать, что он больше не желает иметь детей, поскольку операция по восстановлению семявыводящего канала возможна только в первые пять лет после стерилизации. Более того, даже после восстановления семявыносящего потока шансы на зачатие ребенка очень малы.
  • В числе неприятных последствий оперативного вмешательства можно отметить появление гноя в ране, течение крови или образование гематомы в месте операции. Чтобы уберечь себя от столь неприятных последствий, необходимо строго соблюдать все наставления врача о послеоперационном уходе за раной.
  • В течение первых двух месяцев мужчине все же нужно использовать другие методы контрацепции, до тех пор, пока сперма не обновится полностью, и в ней не будут содержаться мужские гаметы.
  • После операции возможны осложнения в виде орхита или эпидидимита. Как правило, такие трудности возникают вследствие неправильно проведенной операции, при которой были задеты другие участки яичек. Подобные осложнения легко могут привести к импотенции или другим нарушениям половой функции.
  • После стерилизации в организме мужчины могут начать вырабатываться антиспермальные тела, так как иммунная система начинает определять сперматозоиды как чужеродные клетки. Никакой опасности данный процесс не влечет, кроме того, антитела не влияют на течение других заболеваний.
  • Стерилизация мужчин – не дешевая процедура, цена операции в среднем составляет 15-20 тысяч рублей.

Хирургическая стерилизация мужчин сегодня становится все более популярной, поскольку данный метод контрацепции является наиболее эффективным. Однако, следует учитывать возможные последствия стерилизации мужчин, и после операции соблюдать все необходимые требования по уходу за раной.

Химическая стерилизация тоже нашла себе применение, в основном ее используют в качестве замены тюремного наказания для насильников или педофилов.

Рекомендуем к прочтению:

Как правильно одевать презерватив на член;

Стоит ли использовать презервативы с анестетиками;

Как подобрать размер презерватива.

Кому показана вазэктомия?

Вообще провести вазэктомию имеет право любой взрослый мужчина, достигший возраста 35 лет и уже имеющий двоих детей. В этом случае желание пройти процедуру хирургической стерилизации является полностью добровольным.

Мужчину консультируют относительно всех последствий вазэктомии, после чего он делает осознанный выбор.

Сегодня отзывы о стерилизации мужчин в основном положительные, а потому мужчин, выбирающих такой способ контрацепции, становится все больше.

В некоторых случаях вазэктомия показана пациентам в обязательном порядке. Причиной для хирургического вмешательства могут стать следующие факторы:

  1. Строгие противопоказания к беременности у женщины-партнерши. Такие случаи крайне редки, но, тем не менее, бывают ситуации, когда состояние беременности является опасным для здоровья женщины.
  2. Наличие у мужчины тяжелых патологий, передающихся по наследству. В этом случае представителям сильной половины также рекомендуется хирургическая стерилизация.

Стоит отметить, что даже при наличии медицинских показаний вазэктомия делается только с согласия мужчины. Правила проведения данной операции прописаны в федеральном законе. Поэтому принуждение к хирургической стерилизации является нарушением законодательства.

В большинстве случаев хирургическая стерилизация проходит без каких-либо серьезных последствий для организма мужчины. Кроме того, сама операция проходит быстро и в основном без осложнений. Поэтому мужчинам, раздумывающим, сделать вазэктомию или нет, не стоит бояться болевых ощущений или каких-либо нарушений после операции.

Однако, предварительно нужно хорошо подумать, действительно ли операция нужна, или можно воспользоваться другими методами контрацепции, ведь в дальнейшем вернуть способность к оплодотворению практически невозможно. Поэтому не нужно принимать поспешных решений, а со всей серьезностью подойти к решению вопроса.

  • Не стоит
  • Дешевый аналог Виагры
  • Лечение простатита
  • Член +3,5 см

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Повышенная раздражительность
  • Проблемы с эрекцией
  • Нарушенное мочеиспускание

Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже “слили” на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА.

Читать интервью >>

Источник: https://vozhak.info/kontratseptsiya/sterilizatsiya/

Добровольная хирургическая стерилизация у мужчин

Вазэктомия: хирургическая стерилизация мужчин

Здоровые женщины плодородны в среднем до 50-летнего возраста; здоровые мужчины способны к оплодотворению в течение всей жизни. Поскольку большинство пар к 25-35-летнему возрасту уже имеют желаемое количество детей, в течение оставшихся лет им необходимо эффективное предохранение от беременности.

Проведение вазэктомии

В настоящее время добровольная хирургическая контрацепция или стерилизация (ДХС) является наиболее распространенным методом планирования семьи как в развитых, так и в развивающихся странах. ДХС представляет собой необратимый, самый эффективный метод предохранения от беременности не только для мужчин, но и для женщин, и в то же время самый безопасный и экономный способ контрацепции.

Частое употребление местной анестезии с незначительным седативным действием, усовершенствование хирургической техники и лучшая квалификация медицинского персонала – все это способствовало повышению надежности ДХС за последние 10 лет.

При выполнении ДХС в послеродовом периоде опытным персоналом под местной анестезией, небольшим кожным надрезом и усовершенствованными хирургическими инструментами длительность пребывания роженицы в роддоме не превышает обычную продолжительность койко-дней.

Надлобковая минилапаротомия (выполняемая обычно спустя 4 или более недели после родов) может быть выполнена в амбулаторных условиях под местной анестезией, как и при лапароскопическом методе хирургической стерилизации.

Вазэктомия остается более простым, более надежным и менее дорогим методом хирургической контрацепции, чем стерилизация у женщин, хотя последняя остается более популярным методом предохранения от беременности.

В идеальном случае супружеская пара должна рассматривать возможность применения обоих необратимых методов контрацепции. Если бы женская и мужская стерилизации были одинаково приемлемы, предпочтение отдавалось бы вазэктомии.

Впервые хирургическая контрацепция стала применяться с целью улучшения состояния здоровья, а позднее – исходя из более широких соображений.

Почти во всех странах операции стерилизации выполняются по специальным медицинским показаниям, к которым относятся разрыв матки, несколько перенесенных кесаревых сечений и при других противопоказаниях для беременности (например, серьезное сердечно-сосудистое заболевание, наличие множества родов и серьезных гинекологических осложнений в анамнезе).

Вазэктомия

Вазэктомия или мужская стерилизация состоит в блокировании семявыносящих протоков (vasa deferentia) для предотвращения проходимости спермы. Вазэктомия является широко распространенным, наиболее простым, легковыполнимым, недорогим и надежным методом мужской контрацепции.

Смертность после стерилизации встречается крайне редко – приблизительно 1 случай смертельного исхода на 300000 проведенных операций.

Лабораторные исследования перед стерилизацией следует проводить только в особых случаях. Обычно рекомендуют исследование содержания гемоглобина и определение свертываемости крови. В большинстве случаев проведения опроса и объективного обследования пациента достаточно для выполнения операции.

Наступление беременности может оказаться результатом реканализации семявыносящего протока, неправильного проведения операции (окклюзии другой структуры) или, в редких случаях, наличием врожденной аномалии в виде дупликации vasa deferentia, которая осталась неустановленной во время операции.

Показатель «неудачи» метода составляет приблизительно от 0,1 до 0,5% в течение первого года, как и при женской стерилизации.

Традиционный метод вазэктомии

Непосредственно перед операцией очищают область мошонки и полового члена мылом и водой, обрабатывают соответствующим образом области промежности, мошонки и верхней части бедер йодистым водным или 4% хлоргексидиновым раствором.

При выполнении данной операции особое внимание следует обратить на соблюдение правил асептики.

Семявыносящие протоки, расположенные по обе стороны мошонки, фиксируются атравматическим инструментом или пальцами; операционный участок вместе с перивазальной тканью инфильтрируется 1% раствором лидокаина.

Разрез кожи и мышечного слоя выполняется над семявыносящим протоком, который изолируется, лигируется и, в большинстве случаев, пересекается через указанный небольшой разрез (см. рисунок). После изолирования и пересечения протока оба его конца фульгируют на глубину 1 см в каждом направлении, вставив в просвет игольчатый электрод или термокаутер.

Некоторые хирурги после изолирования лигируют протоки неабсорбирующим или абсорбирующим материалом без его пересечения. То же выполняется и на другой стороне.

Следует указать на то, что сперма накапливается в конечных частях пересеченных протоков с развитием воспалительной гранулемы после лигации чаще, чем при других методах вазэктомии, что и является причиной частых случаев «контрацептивной неудачи». Для большей надежности рекомендуется удаление небольшого сегмента семявыносящего протока, хотя это не считается необходимым.

Вазэктомия обычно проводится под местной анестезией. После фиксирования протока в обезболенном участке делается разрез, и проток вытягивается через рану. Вазэктомия может проводиться с помощью одного или двух разрезов.

Модификации вазэктомии

Одна из модификаций вазэктомии состоит в пересечении протоков без перевязки (вазэктомия с открытым концом семявыносящего протока) и электрокоагуляции их абдоминальных концов на глубину 1,5 см. Затем можно наложить и фасциальный слой для закрытия пересеченных концов vasa deferentia.

Данная модификация дает возможность уменьшения вероятности развития застойного эпидидимита. При этом важно отметить, что при необходимости выполнение операции по восстановлению проходимости семявыносящих протоков становится более легкой задачей, чем после фульгирования обоих концов пересеченных сегментов протока.

Раны закрываются абсорбирующим швом.

Вазэктомию можно выполнить и через один кожный разрез, который выполняется на срединной линии мошонки. В некоторых случаях кожную рану не зашивают. Пациента выписывают из клиники уже через 15-30 минут после операции.

Бесскальпельная вазэктомия (китайский метод)

Методика бесскальпельной вазэктомии

В некоторых странах применяют т. н. бесскальпельный метод вазэктомии.

Данный метод состоит в том, что для высвобождения семявыносящих протоков прибегают к пункции, а не к разрезу кожи и мышечного слоя мошонки скальпелем.

Такой подход значительным образом уменьшает вероятность развития осложнений вазэктомии, особенно гематомы.

Метод бесскальпельной, бескровной вазэктомии впервые был предложен в 1974 г. в Китае, где вазэктомия бесскальпельным способом была выполнена у 8 млн мужчин. Бесскальпельная вазэктомия является стандартной техникой вазэктомии в Китае.

После местного обезболивания соответствующего участка мошонки специально сконструированный кольцевидный зажим накладывается на семявыносящий проток, не вскрывая кожный слой.

Второй инструмент, представляющий собой препаровальный зажим с острым концом, используется для пункции и выполнения небольшого разреза кожи и стенки семявыносящего протока.

Проток изолируется и проводится его окклюзия соответствующим способом. То же выполняется на противоположной стороне.

Можно использовать и монопункционный способ бесскальпельной вазэктомии, при котором пункция производится на срединной линии мошонки почти бескровно. Для закрытия раны применяют лишь стерильную повязку.

Проток захватывается специальным кольцевым зажимом и кожа вместе с его оболочкой прокалываются остроконечным зажимом. Далее с помощью зажимов делается отверстие, через которое проток вытягивается наружу.

Последствия вазэктомии

Приблизительно в 1/2-2/3 случаях после операции у мужчин вырабатываются спермальные антитела, при этом нет достоверных данных о каких-либо патологических последствиях указанного процесса.

Противопоказания к вазэктомии

Абсолютные противопоказания:

В основном, вазэктомия не должна проводиться, если мужчина:

  1. Намеревается иметь ребенка;
  2. был информирован насчет вазэктомии, но остается неуверенным в желании иметь в дальнейшем детей;
  3. болеет активным инфекционным заболеванием, передаваемым половым путем, грыжей или имеет место болезненная отечность яичек;
  4. не обсуждал вопроса о вазэктомии со своим половым партнером или партнер категорически против вазэктомии.

Относительные противопоказания:

Требуется особая осторожность:

  1. При наличии у мужчины каких-либо кровотечений или неконтролируемого диабета. Такие состояния требуют лечения и контроля ДО проведения вазэктомии;
  2. если мужчина не женат, не имеет детей, при наличии семейных проблем или если мужчина не обсуждал вопрос о вазэктомии со своей женой.

Несмотря на то, что ни один из этих факторов не исключает проведения вазэктомии, от них во многом зависит получение удовлетворения своим выбором. В идеальном случае хирургическая стерилизация должна быть совместным решением мужчины и женщины. Если один из партнеров против вазэктомии, мужчина вероятнее всего будет жалеть о своем решении.

Подготовка к вазэктомии

  1. Перед операцией вы должны быть совершенно уверены в своем решении и выборе хирургического метода контрацепции, которая является необратимым способом предохранения от беременности. До проведения вазэктомии вы можете отменить свое решение в любое время.
  2. До операции следует очистить область мошонки, удалив волосы и приняв ванну или душ.
  3. После операции избегайте длительной ходьбы пешком или езды на велосипеде для предотвращения трения мошонки или давления на операционную область.
  4. Избегайте физического напряжения в течение первых 48 часов после операции.
  5. При необходимости для предотвращения отека, кровотечения или развития боли или чувства дискомфорта можно использовать холодный компресс на операционную область (наложив пузырь со льдом). После вазэктомии в течение первых двух дней рекомендуется использование суспензоров для мошонки.
  6. Избегайте тяжелой физической работы (поднятия тяжестей и т. д.

    ) в течение первой недели после операции.

  7. Не принимайте ванну или душ в первые 2 дня после операции.
  8. Вы можете возобновить половые контакты спустя 2-3 дня после операции.

    Помните, что полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте в большинстве случаев достигается только после 20 эякуляций, поэтому до этого момента для надежного предохранения от беременности следует пользоваться презервативами или другими методами контрацепции. Для подтверждения отсутствия сперматозоидов в семени рекомендуется лабораторное исследование эякулята после 20 эякуляций.

  9. При возникновении болей или чувства дискомфорта примите обезболивающие средства с интервалом в 4-6 ч (уточните название и дозу у врача).
  10. После операции могут появиться боли и отечность в области мошонки; цвет мошонки может измениться. Все это считается нормой и не должно вас беспокоить. При развитии кровотечения или нижеследующих жалобах следует обратиться к врачу незамедлительно.

Послеоперационные осложнения:

  • Повышение температуры тела;
  • кровотечение или выделение гноя из операционной раны;
  • сильные боли или значительный отек мошонки.

Обратимость вазэктомии

Добровольная хирургическая стерилизация должна рассматриваться как необратимый метод контрацепции, но, несмотря на это, многие пациенты требуют восстановления фертильности, что является частым явлением после разводов и повторных бракосочетаний, смерти ребенка или желания иметь следующего ребенка. Нужно обратить особое внимание на следующее:

  • Восстановление фертильности после проведенной ДХС является одной из сложных хирургических операций, требующей специальной подготовки хирурга;
  • в некоторых случаях восстановление фертильности становится невозможным в виду немолодого возраста пациента, наличия бесплодия у супруга или супруги или невозможности выполнения операции, причиной которой является сам метод проведенной стерилизации;
  • успех обратимости операции не гарантируется даже в случае наличия соответствующих показаний и высокой квалифицированности хирурга;
  • хирургический метод восстановления фертильности (как у мужчин, так и у женщин) является одной из наиболее дорогостоящих операций.

После проведенной вазэктомии эффективность микрохирургической операции восстановления фертильности составляет 16-79% (в среднем около 50%). Частота восстановления наличия сперматозоидов в эякуляте соответствует 81-98%, что не считается показателем эффективности операции, т. к. ее желаемым исходом является наступление беременности. Успешность наступления беременности может зависеть от:

  1. Давности проведения вазэктомии;
  2. наличия спермальных антител;
  3. возраста пациента или его супруги;
  4. способа проведенной вазэктомии.

Исходя из вышеизложенного, вазэктомию следует считать необратимым методом контрацепции, хотя усовершенствование микрохирургической техники увеличило эффективность операций по восстановлению фертильности.

Источник: https://ztema.ru/illness/kontracepciya/dobrovolnaya-hirurgicheskaya-sterilizaciya-u-mujchin

Добровольная хирургическая стерилизация мужчин

Вазэктомия: хирургическая стерилизация мужчин

Добровольная хирургическая стерилизация мужчин проводится в качестве эффективного предохранения от нежелательной беременности партнерши. У пациента удаляют или перевязывают семенные канатики. Возникшая непроходимость препятствует попаданию мужских половых клеток в сперму. Семенная жидкость становится стерильной, но при этом ее внешний вид не изменяется, и функция яичек сохраняется.

Кому разрешена добровольная хирургическая стерилизация?

Здоровый мужчина способен к оплодотворению в течение всей своей жизни. Чтобы предупредить нежелательное зачатие ребенка, паре требуется эффективное предохранение.

Добровольную хирургическую стерилизацию (ДХС) рассматривают как необратимый, экономный и наиболее эффективный метод предохранения от нежелательной беременности.

Согласно законодательству РФ, хирургическое вмешательство проводится с учетом обязательных условий. К ним относится:

  • наличие двух и более детей;
  • возраст мужчины превышает 35 лет.

Медицинские показания для хирургической стерилизации

Когда проводится ДХС:

  1. Наличие индивидуальной непереносимости мужчины ко всем способам контрацепции: тяжелая аллергическая реакция. Пара должна иметь обоюдное желание на операцию, поскольку она считается необратимой.
  2. Выявление тяжелых наследственных заболеваний, из-за которых ребенок может родиться нездоровым. Генотип родителя закладывается в ДНК малыша. Операция уберегает будущее поколение от генетической патологии.
  3. Нежелание пациента больше иметь детей.

Противопоказания

Как любое хирургическое вмешательство, ДХС нельзя проводить в некоторых случаях. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • желание иметь потомство;
  • партнерша категорически против операции.

Относительные противопоказания требуют предварительного лечения или контроля состояния. К ним относятся:

  • кровотечение;
  • любое острое заболевание, в том числе инфекционное;
  • обострение хронической патологии.

Подготовка к операции

Прежде чем выполнить вазэктомию, врач назначает список необходимых диагностических исследований. Что нужно пройти:

  1. Консультация и обследование уролога.
  2. Консультация терапевта.
  3. ЭКГ.
  4. Спермограмма.
  5. Клинический анализ крови и мочи.
  6. Биохимический анализ крови.
  7. Анализ крови на свертываемость.
  8. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит.
  9. Определение группы крови и резус-фактора.

Непосредственно перед операцией мужчина должен быть точно уверен в своем решении и выборе такого способа контрацепции. Подготовка к ДХС включает:

  1. Удаление волос в области мошонки.
  2. Принятие душа.
  3. Отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртного за 3-5 дней до вмешательства.
  4. Половой покой в течение 7 суток до стерилизации.

Техника выполнения стерилизации у мужчин

Во время первичного консультационного приема у уролога врач подробно рассказывает, как проводится процедура. Принцип операции – прекращение поступления сперматозоидов в семявыводящие протоки. Это можно сделать двумя способами:

Иссечение семенного канатика

Проводится в стационарных условиях. Операция выполняется под общей анестезией.

  1. Зона вмешательства обрабатывается антисептическим раствором.
  2. Хирург разрезает кожу мошонки с двух сторон, чтобы вывести наружу семявыводящий проток. Длина операционной раны небольшая: всего 2 см.
  3. Канатики разрезаются и перевязываются.
  4. В завершение специалист накладывает саморассасывающиеся швы.

Пережим семенного протока специальным механизмом

На середине канатика устанавливают медицинскую клипсу. Инструмент изготавливается из особого металла, который не сможет вызвать аллергическую реакцию и не окислится. Устройство остается на всю жизнь.

Осложнения и последствия операции

Специалисты убеждены, что хирургическая стерилизация практически не дает осложнений. Однако иногда мужчины могут жаловаться на такие последствия:

  • образование отека на половых органах;
  • присоединение инфекции с развитием воспалительной реакции;
  • повышение температуры тела;
  • появление синяков под кожей;
  • болезненные и дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • реканализация протоков – самостоятельное восстановление фертильности.

Чтобы ДХС не дала подобных реакций, пациент должен правильно провести послеоперационный период и в точности выполнять все рекомендации врача.

Урологи утверждают, что хирургическая стерилизация не влияет на либидо, оргазм и эректильную функцию. После процедуры качество секса не меняется. Яички продолжают продуцировать тестостерон, и гормональный фон не нарушается.

После операции пациент не теряет статус полноценного мужчины. Объем спермы не становится меньше, она не меняет цвет или консистенцию. Все компоненты семенной жидкости остаются прежними. Эякулят лишь теряет способность к зачатию.

Послеоперационный период

После стерилизации пациент должен оставаться под наблюдением врача в течение 3-5 дней. Доктор составляет основные рекомендации, которые требуется выполнять в восстановительный период.

Что нужно делать:

  1. Не поднимать тяжести в течение первых недели после ДХС.
  2. Не принимать душ в первые 48 часов после стерилизации.
  3. Использовать холодный компресс на область вмешательства, чтобы предупредить развитие отека, гематомы или болей.
  4. Воздержаться от половой близости минимум на 10 дней.
  5. Избегать физических нагрузок в течение 7 суток.
  6. Соблюдать физический покой.
  7. Проводить гигиенические процедуры так, чтобы вода не попала на область операционной раны.
  8. Регулярно обрабатывать рану антисептическим раствором, рекомендованным лечащим врачом.
  9. Если появились боли или дискомфорт, принять обезболивающий препарат с интервалом 4– 6 ч.
  10. Не употреблять алкоголь.
  11. Избегать длительных прогулок или езды на велосипеде, чтобы предотвратить трение мошонки или давления на область операционной раны.

Восстановление фертильности добровольной хирургической стерилизации

Добровольную хирургическую стерилизацию рассматривают как необратимый способ контрацепции. Однако у 1–3% пациентов происходит самостоятельное восстановление семенного протока.

Иногда мужчина жалеет о совершенной операции. Такое часто случается после развода, нового брака, при желании иметь еще детей. Вернуть фертильность возможно. Для этого требуется провести сложное вмешательство, которое проводится специально подготовленным хирургом.

Успешность такой операции нельзя гарантировать на 100%. Она зависит от многих факторов:

  • Давности проведения добровольной стерилизации. В течение первых 5 лет вероятность восстановления фертильности выше.
  • Присутствия спермальных антител.
  • Возраста обоих партнеров. Чем старше мужчина и женщина, тем меньше шансов зачать ребенка.
  • Способа проведения вазэктомии. Восстановление семенных канатиков затруднительно после иссечения или прижигания. Если использовались медицинские клипсы, успешность операции составляет 80%.

Стоимость операции в России и странах мира

Цена добровольной хирургической стерилизации разная. Стоимость зависит от региона, уровня медицинского учреждения, опыта оперирующего врача. В России ДХС обойдется мужчине в 10–15 тысяч рублей.

Операция широко применяется не только в развитых, но и развивающихся странах. Ее примерная цена:

  • США – 2500 евро.
  • Венгрия – 1800 евро.
  • Турция – от 1500 евро.
  • Мексика – 800 евро.
  • Индия – от 500 евро.

Добровольная хирургическая стерилизация подразумевает наступление у мужчины стерильности – невозможности иметь детей. ДХС не влияет на сексуальные возможности, половое влечение или оргазм.

Источник: https://summerinside.ru/dobrovolnaya-hirurgicheskaya-sterilizatsiya-muzhchin/

Хиликон
Добавить комментарий