Холецистит – симптомы и лечение

Содержание
  1. Симптомы и лечение хронического бескаменного холецистита
  2. Хронический бескаменный холецистит: общая характеристика
  3. Причины хронического бескаменного холецистита
  4. Симптомы хронического бескаменного холецистита
  5. Лечение хронического бескаменного холецистита
  6. Лечение народными средствами
  7. Прогноз
  8. Заключение
  9. Холецистит: симптомы и лечение у взрослых
  10. Причины возникновения холецистита
  11. Помимо вышесказанного, холециститы развиваются по таким причинам, как:
  12. Симптомы холецистита у взрослых
  13. Проявления при остром
  14. Сам приступ начинается остро, с появлением следующих признаков:
  15. При хроническом
  16. Обострение хронического холецистита диагностируется на основании следующих клинических признаков:
  17. На какие виды делится острый и хронический холецистит?
  18. Лечение холецистита
  19. Схема терапии холециститов включает в себя следующие лекарственные группы:
  20. Режим и правильное питание
  21. Необходимо придерживаться следующей схемы приема пищи:
  22. Народными средствами
  23. При воспалениях желчного пузыря применяют:
  24. Холецистит при беременности
  25. Профилактика холецистита
  26. Хронический холецистит: симптомы и лечение, обострение, диета
  27. Хронический холецистит — что это такое?
  28. Хронический холецистит калькулезного типа
  29. Симптомы хронического холецистита
  30. Обострение хронического холецистита
  31. Методы диагностики
  32. Тактика лечения хронического холецистита
  33. Диета при хроническом холецистите
  34. К каким докторам следует обращаться при подозрении?
  35. Хронический холецистит – симптомы и лечение опасного недуга
  36. Причины хронического холецистита
  37. Виды хронического холецистита
  38. Хронический калькулезный холецистит
  39. Хронический некалькулезный холецистит
  40. Хронический холецистит – симптомы
  41. Обострение хронического холецистита
  42. Хронический холецистит – диагностика
  43. Хронический холецистит – лечение
  44. Лечение холецистита медикаментами – препараты
  45. Хронический холецистит – народное лечение

Симптомы и лечение хронического бескаменного холецистита

Холецистит - симптомы и лечение

В практике гастроэнтерологов обращения пациентов по поводу воспаления желчного пузыря (или холецистита) занимают не последнее место.

Заболевание дифференцируется на две большие группы, определяемые наличием (отсутствием) камней — калькулезная и некалькулезная форма. Каждый вид характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Хронический бескаменный холецистит встречается примерно в 2,5 раза реже, чем калькулезная форма, сопровождающаяся отложением в пузыре конкрементов. Этим заболеванием страдает 0,6%-0,7% населения, преимущественно среднего и старшего возраста. Рассмотрим, что такое бескаменный холецистит, симптомы и лечение этого заболевания.

Хронический бескаменный холецистит: общая характеристика

Бескаменное воспаление желчного пузыря в большинстве случаев имеет хронический характер. Чрезвычайно редко встречается острая форма. Она, как правило, успешно лечится, без развития осложнений и дальнейшей хронизации.

Однако в большинстве случаев бескаменное воспаление желчного пузыря — заболевание, которое прогрессирует очень медленно, часто начинается еще в юности, в течение десятилетий может не давать о себе знать. Симптомы, как правило, проявляются к 40 годам или позже, сначала — в виде легких диспепсических расстройств.

Определяя, что это такое — бескаменный холецистит, необходимо акцентировать внимание читателей на том, что заболевание является воспалительным процессом инфекционной природы.

Оно всегда развивается на фоне дискинезии желчевыводящих путей и ряда других факторов, приводящих к дисфункции желчного пузыря.

Патологический процесс проявляется следующими изменениями в желчном пузыре:

  • воспаление и уплотнение стенки пузыря;
  • атрофические, склеротические изменения в слизистой оболочке;
  • появление воспалительных инфильтратов (участков со скоплением экссудата) в слизистой оболочке;
  • появление язв на слизистой оболочке;
  • гипертрофия стенки пузыря;
  • процессы фиброза в стенке пузыря;
  • появление спаек с кишечником, с печенью;
  • деформация пузыря;
  • скопление гнойного экссудата в пузыре.

В результате развития патологического процесса желчный пузырь утрачивает свою функцию и становится инфекционным очагом, представляющим потенциальную угрозу другим органам.

В медицинской литературе отмечается, что хронический холецистит в изолированной форме встречается редко.

В большинстве же случаев заболевание сопровождается смежными воспалительными процессами, имеющими место:

  • в печени (гепатит);
  • в желчных протоках (холангит);
  • в поджелудочной железе (панкреатит).

Несмотря на то, что симптомы бескаменного холецистита менее выражены, чем при калькулезной форме, заболевание требует незамедлительного лечения, которое начинается с посещения гастроэнтеролога.

Причины хронического бескаменного холецистита

Перед тем как лечить бескаменный холецистит, следует обратить внимание на причины болезни.

Являясь заболеванием хроническим, оно требует не только медикаментозного лечения, но и изменения собственных привычек, в том числе в питании, что невозможно сделать без понимания факторов, предрасполагающих к развитию болезни.

Главной причиной хронического бескаменного холецистита является бактериальная инфекция, проникшая в желчный пузырь.

Бактерии попадают в пузырь:

  • с кровью или лимфой из других органов и тканей;
  • из двенадцатиперстной кишки через сфинктер Одди.

Однако появление в желчном пузыре бактерий еще не гарантирует развитие воспалительного процесса. Предрасполагающими факторами являются:

  • затруднение оттока желчи (нарушение сократительной функции пузыря, дискинезия протоков, врожденные изгибы в строении желчных протоков);
  • эндокринные нарушения (ожирение);
  • атеросклероз артерий пузыря, приводящий к длительно сохраняющемуся расстройству его кровообращения;
  • заброс ферментов поджелудочной железы, обладающих повреждающим действием на слизистую пузыря.

Застою желчи также способствуют следующие факторы:

  • образ жизни с небольшой подвижностью;
  • астенический тип телосложения;
  • неправильное питание;
  • неврозы, хроническое психоэмоциональное напряжение.

Несмотря на ведущую роль инфекционных агентов в развитии заболевания, а также других перечисленных выше патологических состояний, факторы из последнего списка сегодня начинают играть все более заметную роль. Болеющий холециститом человек должен уделять им пристальное внимание.

Симптомы хронического бескаменного холецистита

Как было отмечено выше, заболевание развивается в течение длительного времени без каких-либо симптомов. В период, когда хронический бескаменный холецистит манифестирует себя симптомами, они выражаются:

  • болью (тяжестью, жжением, зудом) в правом подреберье;
  • нарушением пищеварения (диспепсические явления).

Тем не менее набор проявленных признаков воспаления желчного пузыря на условно начальной стадии заболевания может значительно варьироваться у разных пациентов.

Так, например, диспепсические явления (тошнота и др.) часто предшествуют неприятному ощущению в правом боку.

У других, наоборот, боль в подреберье является единственным первым симптомом хронического бескаменного холецистита.

С развитием заболевания клиническая картина у большинства пациентов выравнивается и представлена следующими симптомами:

  • ноющая несильная длительная боль в правом подреберье (при сниженной моторике желчного пузыря и путей);
  • приступообразная интенсивная кратковременная боль в подреберье (при усиленном отведении желчи);
  • боль может распространяться на эпигастрий, отдавать в спину, в бок;
  • ощущение горького вкуса или легкого жжения на языке;
  • тошнота;
  • изжога;
  • избыточное газообразование;
  • спазмы;
  • нестабильный стул;
  • кожный зуд, кожные высыпания.

Болевой симптом при бескаменном холецистите, как правило, связан с двумя факторами:

  • приемом пищи (боль появляется в течение 1 часа);
  • долгим нахождением в положении сидя.

В некоторых запущенных случаях хронический бескаменный холецистит приобретает кардиалгическую форму (т.н. холецистокардиальный синдром), симптомами которой являются:

  • боли в области сердца;
  • тахикардия;
  • тахиаритмия.

Кардиалгические симптомы бескаменного холецистита часто проявляются в положении лежа, после приема пищи. Их присутствие может говорить о влиянии патогенного содержимого желчного пузыря на сердце. Это состояние требует неотложной помощи.

Острое бескаменное воспаление (или обострение хронической формы) в дополнение к описанным симптомам проявляет себя повышением температуры, ознобом.

Лечение хронического бескаменного холецистита

Несмотря на хронический характер бескаменного воспаления, медикаментозное лечение, направленное на устранение и снижение частоты обострений заболевания, является в большинстве случаев результативным. По имеющимся данным хирургическое лечение показано только 1,5% больных. В то время как в случае с холециститом, сопряженным с наличием камней, этот показатель составляет более 30%.

Лечение хронического бескаменного холецистита включает применение следующих лекарственных средств:

  • антибактериальные препараты (по назначению врача в период обострений, сопровождающихся подъемом температуры);
  • препараты, нормализующие моторику ЖКТ (Но-шпа, Мотилак и др.);
  • желчегонные средства (Фламин, Аллохол, Урсосан и др.);
  • ферментативные препараты (Панкреатин, Пангрол и др.);
  • при сильных болях — болеутоляющие средства.

В период сохранения выраженного болевого симптома рекомендуется избегать физических нагрузок, больше времени проводить в покое.

В лечении хронического бескаменного холецистита принципиальная роль отводится поддержанию правильного образа жизни и привычек в питании.

Больным противопоказан малоподвижный образ жизни, употребление жирной пищи, жареный способ приготовления блюд. В связи с этим общие рекомендации включают:

  • ежедневная утренняя гимнастика (умеренные физические упражнения);
  • ежедневная двигательная активность — прохождение пешком не менее 5 км (в совокупности);
  • дополнительно к ежедневной нагрузке полезно плавать 1-2 раза в неделю;
  • исключение из рациона сливочного масла, продуктов, в приготовлении которых используется маргарин (в т.ч. хлебобулочные и кулинарные изделия), жирного мяса, бульонов на жирном мясе, острых продуктов, копченостей, жареной еды;
  • в рацион следует включать нежирное мясо и рыбу, овощи (как свежие, так и подвергнутые термической обработке), рафинированные растительные масла (ограниченно).

Дополнительные рекомендации по питанию при лечении бескаменного холецистита:

  • первые блюда следует готовить без «зажарки»;
  • порции должны быть небольшими;
  • предпочтительным является 4-6 разовое питание;
  • в течение дня необходимо выпивать не менее 1,5 л воды (не включая другие жидкости, супы и т.д.);
  • после еды следует пройтись;
  • в ежедневном рационе должны присутствовать каши (овсяная, льняная, гречневая, кукурузная);
  • фабричные майонезы и соусы необходимо исключить из потребления.

При возникновении болевого ощущения в правом боку рекомендуется профилактический прием комплекса желчегонных и спазмолитических средств в течение 1,5 мес. 2-3 раза в год.

Лечение народными средствами

Как и для других заболеваний ЖКТ, при патологиях билиарной системы, в том числе при бескаменном воспалении желчного пузыря, показано применение народных средств в качестве поддерживающей терапии. Это один из немногих случаев, при которых употребление отваров и настоев трав является эффективным.

Лечение хронического бескаменного холецистита народными средствами, также как и медикаментозное лечение, предполагает воздействие в двух направлениях:

  • нормализация моторики желчных путей;
  • изменение количества, состава и консистенции желчи.

С этой целью рекомендуются следующие растительные средства:

  • соцветия бессмертника;
  • листья зверобоя;
  • соцветия пижмы;
  • листья перечной мяты;
  • плоды шиповника.

Хронический бескаменный холецистит, лечение народными средствами которого рассматривается в настоящем разделе, не предполагает использования всех перечисленных выше трав одновременно. Достаточно выбрать 1 из данных ниже рецептов и использовать его попеременно с другими (напр., в течение 1-2 недель).

  1. Возьмите по 1 ст.л. соцветий бессмертника и листьев зверобоя, залейте водой 500 мл и настаивайте на водяной бане 20-30 мин. Принимайте по 100 мл за 5-10 мин. до еды.
  2. 1 ч.л. соцветий пижмы заливают 200 мл воды, настаивают на водяной бане 20-30 мин. Принимают по 1 ст.л. до еды.
  3. 1 ст.л. листьев перечной мяты заливают 500 мл воды, настаивают на водяной бане. Принимают по 100 мл до еды.
  4. 1 ст.л. предварительно измельченных плодов шиповника настаивают на водяной бане в 500 мл воды. Принимают по 100 мл перед едой.

Курс лечения травами не должен превышать 4 недель. После этого следует делать перерыв на 2-3 месяца. Если иное не было рекомендовано врачом.

Прогноз

Холецистит без камней при своевременной диагностике, лечении, соблюдении рекомендаций по рациону питания и образу жизни имеет благоприятный прогноз.

Несмотря на то, что заболевание носит хронический характер, а бактериальная микрофлора не устраняется полностью, можно добиться устранения острых рецидивов заболевания, снижения интенсивности диспепсических явлений и болевого синдрома.

Отсутствие лечения и прогрессирование воспалительного процесса ведет к тому, что желчные пузырь перестает выполнять свою функцию, а инфекция распространяется за его пределы и способствует развитию опасных состояний: перитонита, дуоденита, гепатита, панкреатита.

В редких случаях, когда заболевание не поддается консервативному лечению, пациенту может быть рекомендовано удаление желчного пузыря.

Дополнительная информация о холецистите, его причинах и симптомах – в следующем видео:

Заключение

  1. Хронический бескаменный холецистит, симптомы и лечение которого были рассмотрены в настоящей статье, требует постановки точного диагноза.
  2. При появлении описанных признаков следует посетить гастроэнтеролога, т.к. похожие симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях желчного пузыря и печени, их протоков, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы.
  3. Только гастроэнтеролог способен назначить адекватное для конкретного пациента лечение.
  4. Бескаменный холецистит относится к медленно прогрессирующим заболеваниям, часто протекающим с неярко выраженной симптоматикой. Последствия развития болезни могут вести к инвалидизации и представлять угрозу для жизни человека.

Берегите свое здоровье и не откладывайте визит к врачу.

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/holetsistit/beskamennyy.html

Холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Холецистит - симптомы и лечение

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Болезнь в той или иной форме протекает у 10% населения планеты, преимущественно у женщин. При этом у больного нарушается отток желчи, что приводит к сбоям в процессе пищеварения. Лечение и симптомы холецистита у взрослых подробно рассмотрены в нашей статье.

Причины возникновения холецистита

Причин воспаления насчитывается достаточно много. Наиболее популярными считаются застой желчи и нерациональное питание. Застой желчи может развиваться вследствие малоподвижного образа жизни, повышенной массы тела, наличия камней в пузыре и желчевыводящих путях. Нерациональное питание, в свою очередь, приводит к усиленному выделению желчи, что также может становиться причиной болезни.

Помимо вышесказанного, холециститы развиваются по таким причинам, как:

  1. Инфицирование органа – инфекция может быть занесена гематогенным путем из любых имеющихся в организме источников инфекции (больной зуб, ангина).
  2. Пищевые отравления и интоксикации – попавшие в организм через кишечник отравляющие вещества в первую очередь наносят ущерб печени и желчному пузырю.

    Они провоцируют деструктивные процессы в тканях, влияют на тонус и функции органа.

  3. Гельминтозы – заболевание может являться следствием инвазии паразитами или простейшими, способными поражать органы системы пищеварения. К их числу относятся аскариды, лямблии.

  4. Нерациональное питание – чаще всего нарушения в работе гепатобилиарной системы наступают при злоупотреблении алкоголем, мучной и другой высококалорийной пищей. Этот эффект проявляется сильнее, если в рационе больного отмечается недостаток овощей и фруктов.
  5. Механические травмы живота в проекции желчного пузыря.
  6. Обширные ожоги (интоксикация, развивающаяся как результат термической травмы).

Кроме всего сказанного, определенную роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность. Этот фактор нельзя отнести к числу основополагающих, однако сбрасывать его со счетов также недопустимо.

Существующие исследования ясно дают понять, что связь между появлением холециститов и их наличием у ближайших кровных родственников больного действительно существует.

Интересно знать: существует прямая зависимость возраста человека и вероятности появления холециститов. У пожилых людей болезнь развивается чаще, однако протекает она в более мягкой форме. Молодежь, страдающая холециститами, обычно переносит заболевание гораздо тяжелее.

Симптомы холецистита у взрослых

Различают острую и хроническую форму болезни. Острый холецистит протекает с выраженной симптоматикой, однако значительных органических изменений при этом не возникает.

Если патология протекает без осложнений, у пациента имеется шанс на полное выздоровление. Срок, необходимый для выздоровления, варьирует от 2 недель до 2-3 месяцев. Хроническая форма может протекать на протяжении нескольких лет.

Обычно излечивается путем холецистэктомии – удаления желчного пузыря.

Проявления при остром

Острая разновидность болезни может развиваться внезапно, обычно в виде ночного приступа боли. Однако чаще этому предшествует некоторая предварительная симптоматика. За 3-4 дня до дебюта воспаления у пациента возникает слабая тошнота, горечь во рту, чувство тяжести справа в боку.

Сам приступ начинается остро, с появлением следующих признаков:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • гипертермия до 38°C;
  • интенсивная боль в правом боку, носящая приступообразный характер;
  • иррадиация боли в правую лопатку, ключицу, нижнюю челюсть;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • желтуха.

Как правило, приступ болезни развивается после обильного приема жирной пищи, алкоголя, раздражающих веществ. Помимо этого, начало может быть спровоцировано психическим стрессом или существенной физической нагрузкой.

При хроническом

Хронической считается болезнь, протекающая более полугода и характеризующаяся периодами ремиссии и обострения. Как правило, обострения холецистита возникают после приема жирной пищи, спиртных напитков, стрессов психического характера.

При этом у пациента развивается яркая клиническая картина патологии. После оказанной медицинской помощи приступ купируется, симптоматика частично стихает, и болезнь переходит на этап стихающего обострения.

Далее следует ремиссия, когда пациент чувствует себя полностью здоровым.

Обострение хронического холецистита диагностируется на основании следующих клинических признаков:

  • гипертермия;
  • кожный зуд;
  • общетоксический синдром;
  • запоры;
  • боль в правом подреберье;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка).

Важно помнить, что интенсивность болей может быть различной.

У одних людей холецистит является причиной нестерпимых ощущений, требующих использования сильных обезболивающих средств, у других симптомы холецистита проявляются лишь в виде тяжести в боку и диспепсических расстройств.

На какие виды делится острый и хронический холецистит?

Острый холецистит принято делить на осложненную и неосложненную форму. Неосложненное заболевание не имеет вторичной патологии и проходит полностью после соответствующего лечения. Осложненной считается болезнь, вследствие которой у пациента развился панкреатит, холангит, эмпиема пузыря или его прободение с развитием желчного перитонита.

Хронический холецистит делят на калькулезный и некалькулезный. Калькулезная разновидность подразумевает наличие конкрементов (камней), нарушающих отток желчи. Некалькулезная форма протекает без участия твердых элементов. Помимо сказанного, в период обострения заболевание делят на осложненную и неосложненную форму.

Лечение холецистита

Лечение хронического холецистита вне стадии обострения проводится амбулаторно.

Обострения, сопровождающиеся значительными болями, а также первичные острые формы болезни требуют госпитализации в хирургическое отделение для удаления пузыря.

Консервативной терапии подлежат слабовыраженные разновидности патологии. С целью купирования обострений применяют медикаменты, диету, некоторые народные средства.

Схема терапии холециститов включает в себя следующие лекарственные группы:

  • антибиотики (цефтриаксон по 1 грамму, в/м, 2 раза за сутки);
  • желчегонные средства (аллохол по 1 таблетке после еды, 3 раза за день);
  • спазмолитики (папаверин по 2 мл в/м, 2 раза в сутки);
  • средства для восстановления двигательных задач пузыря (диспаталин по 1 таблетке трижды в сутки, перед едой);
  • анальгетики (кеторол по 1 таблетке 2-3 раза в сутки).

Медикаментозная терапия с использованием инъекционных форм препаратов проводится исключительно в условиях стационара. Использование таблеток возможно и дома, однако об имеющихся изменениях в состоянии (усилившаяся боль, признаки атонии стенок пузыря и желчевыводящих путей) следует регулярно информировать лечащего врача.

Режим и правильное питание

Правильное питание при воспалениях желчного пузыря играет роль едва ли не большую, чем терапия лекарственными средствами.

Соблюдение необходимых правил позволяет сократить период обострения, уменьшить боли, снизить риск развития осложнений.

Необходимо придерживаться следующей схемы приема пищи:

  1. Первые 2 дня – голод. Можно пить разведенные 50:50 минеральные воды (для разведения используется обычная вода), компоты, отвары шиповника.
  2. С 3-го дня – протертая и щадящая пища – супы слизистой консистенции, протертые каши, питье, отварная рыба и измельченное мясо.
  3. С 5-6 дня – диета № 5А: ограничение жира до 50 граммов, белков до 80 граммов, углеводов до 300 граммов в сутки. Питание производится малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Из рациона исключают все копченое, соленое, острое, кислое, алкоголь. Предпочтение отдается блюдам, приготовленным на пару и отварным продуктам.

Принципы лечебного питания пациент вынужден соблюдать всю оставшуюся жизнь. Даже небольшие погрешности способны прервать ремиссию и привести к обострению болезни.

Народными средствами

Народные средства могут использоваться для мягкого выведения мелких камней, а также для профилактики обострений холецистита. Рецепты на растительной основе применяются как в составе классической знахарской медицины, так и в составе гомеопатических препаратов. Последние являются более предпочтительными.

При воспалениях желчного пузыря применяют:

  1. Настойка барбариса – листья растения смешивают с водкой в соотношении 1:5. Настаивать препарат следует 15 дней. После этого его процеживают и принимают по 3 раза в сутки по 25 капель. Перед приемом нужную дозу препарата следует разбавить стаканом питьевой воды. Курс терапии – ½ месяца.
  2. Настой из одуванчика, чистотела и мяты – указанные компоненты высушивают, измельчают до состояния порошка и берут по 1 столовой ложке каждого из них. Травы смешивают, заливают стаканом кипятка и настаивают 40 минут. Перед использованием средство процеживают и принимают по ¼ стакана (50 мл) перед каждым приемом пищи.

    Курс – 10-15 дней.

  3. Отвар переступеня белого – 10 граммов корня растения необходимо измельчить, залить 200 мл воды и кипятить 15 минут. После этого лекарство остужают и процеживают. Пить отвар необходимо по 50 мл в сутки, перед едой. Курс терапии – 15-20 суток.

Используя народные рецепты, нужно понимать, что эти средства не проходили клинических испытаний. Поэтому доподлинно неизвестно, как они воздействуют на организм, и какими побочными эффектами обладают.

Лекарственные растения должны применяться только в качестве вспомогательного средства, после консультации специалиста. При ухудшении состояние терапию с использованием подобных препаратов отменяют.

Холецистит при беременности

Лечение заболевания у беременных женщин требует от врача особой осторожности.

Как правило, специалисты стараются не использовать промышленные лекарственные препараты, прием которых может негативно отразиться на развитии плода.

Купирование обострений болезни проводят путем назначения строгой диеты и использования желчегонных средств на растительной основе. Помимо этого, могут применяться природные антисептические препараты (отвар ромашки полевой).

Профилактика холецистита

Профилактика холецистита сводится к устранению факторов, вызывающих болезнь. Так, рекомендуется избегать малоподвижного режима, заниматься спортом, бороться с ожирением. Помимо этого, необходимо ограничить потребление жиров с пищей, санировать очаги хронической инфекции, регулярно проводить профилактику гельминтозов (однократный прием таких средств, как пирантел, альбендазол).

Холецистит – патология, крайне негативно отражающаяся на течении пищеварительного процесса. Еще хуже обстоят дела у пациентов, подвергшихся холецистэкстомии. Без желчи добиться нормальной переработки пищи невозможно. Чтобы избежать подобного, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, соблюдать все меры профилактики, а при первых признаках болезни обращаться за помощью к врачу.

Источник: http://attuale.ru/holetsistit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Хронический холецистит: симптомы и лечение, обострение, диета

Холецистит - симптомы и лечение

Хроническому холециститу свойственно длительное течение, а развиваться он может как после нескольких случаев острой формы заболевания, так и самостоятельно.

Правильно и вовремя проведенное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии, а его отсутствие со временем способствует полной потере желчным пузырем своих функций. О том, что такое хронический холецистит, его симптомы и лечение я подробно расскажу ниже.

Хронический холецистит — что это такое?

фото желчного пузыря

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенках желчного пузыря. Этот орган расположен около печени и является резервуаром для желчи, которая затем попадет в тонкую кишку для переваривания пищи. В норме ее отток происходит регулярно и беспрепятственно, а если этот процесс нарушен, то ее скопление провоцирует утолщение и воспаление стенок пузыря.

Главные причины хронического холецистита – инфицирование и застой желчи. Эти факторы взаимосвязаны и первым толчком к формированию патологии может стать любой из них. Скопление желчного секрета повышает риск попадания инфекции, а инфицирование и воспаление, в свою очередь, способствует сужению выводного протока и замедлению выхода желчи в кишечник.

Хронический холецистит нередко сочетается с желчнокаменной болезнью.

Спровоцировать воспаление могут следующие факторы:

  • избыточный вес и ожирение, когда содержание холестерина в желчи повышено, а это одна из причин развития желчнокаменной болезни;
  • сахарный диабет;
  • голодание;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность;
  • прием средств гормональной контрацепции, антибиотиков, например, Цефтриаксона, и других препаратов (Октреотид, Клофибрат);
  • редкие приемы пищи (1-2 раза в день).

Риск появления холецистита повышен в пожилом, старческом возрасте и при заражении гельминтами, живущими в желчном пузыре и его протоке (аскариды, лямблии). У женщин заболевание диагностируется чаще, чем среди мужчин, поскольку женские половые гормоны влияют на активную выработку холестерина.

Хронический холецистит калькулезного типа

Хронический калькулезный холецистит – это патология, при которой сочетаются воспаление желчного пузыря и желчнокаменная болезнь, то есть в нем и его протоке образуются камни – конкременты. Патологию также называют холелитиазом.

Симптомы – постоянная боль разной интенсивности справа под ребрами и периоды увеличения температуры тела, сменяемые кратковременной ее нормализацией.

Если симптомы хронический калькулезный холецистит не проявляются, либо возникшая однократно желчная колика не повторяется, то назначается консервативное лечение с помощью медикаментов и физиотерапии. Его цель – уменьшение воспаления, восстановление оттока желчи, терапия имеющихся патологий и улучшение обмена веществ.

При сильных изменениях в стенках и протоках, присутствии давно образовавшихся конкрементов и вовлечении в патологический процесс ближайших органов назначается хирургическое вмешательство.

Операция предусматривает удаление желчного пузыря вместе с камнями, проводится под общим обезболиванием.

Симптомы хронического холецистита

Основной признак хронического холецистита – это боли в правом подреберье, для них характерны следующие особенности:

  1. Возникают и нарастают после употребления жирной или жареной пищи;
  2. Чаще ноющие, тупые и продолжаются от 2-3 часов до 4-7 недель и дольше;
  3. Могут иррадиировать вверх до плеча или шеи;
  4. Появление острых кратковременных или длительных болевых ощущений свойственно для стадий обострения.

Другие симптомы, возникающие вовремя болезни:

  • рвота, появляющаяся вследствие приема жирной пищи;
  • привкус горечи или металла во рту;
  • ухудшение и потеря аппетита;
  • длительно не проходящая тошнота;
  • нарушения стула – диарея или запоры;
  • вздутие живота.

Последние два симптома хронического холецистита встречаются часто и указывают на сопутствующие патологии, например, панкреатит или гастрит (нарушение функционирования поджелудочной железы или желудка). Давно развивающийся холецистит также проявляется слабостью, нервозностью, утомляемостью, снижением иммунитета и, как следствие, частыми простудами.

Обострение хронического холецистита

При обострении хронического холецистита симптомом, появляющимся в первую очередь, является приступ боли. Возникая внезапно в области правого подреберья, он может сохранять свою интенсивность долгое время.

Усиление болевых ощущений провоцируют резкие движения и давление на правый бок, поэтому человек во время приступа пытается занять положение, снижающее любые воздействия на больную сторону.

Вслед за болью развиваются расстройства пищеварения – поташнивание, рвота, понос. Если в желчном пузыре имеет место острый инфекционно-воспалительный процесс, то к этим симптомам присоединяется озноб и значительное повышение температуры тела – до 39-40°.

В преодолении обострения обязателен постельный режим и обильное поступление жидкости в организм. С целью уменьшения болей показан прием спазмолитиков, например, по 1 таблетке Но-шпы, Анальгина или Кеторола трижды в день. При нахождении в стационаре используют инъекции Промедола, Папаверина, Платифиллина или Атропина.

https://www.youtube.com/watch?v=YZpiEjPXQfs

Кроме диеты и обезболивающих средств в лечении обострения хронического холецистита применяются:

  1. Антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление – Эритромицин, Ампициллин или другие препараты по назначению врача;
  2. Желчегонные лекарства – Холензим, Аллохол, Фламин;
  3. Урсосан, оказывающий иммуномодулирующее и гепатопротекторное действие, показан в тяжелых случаях, когда в воспалительный процесс вовлечена печень.

Длительность терапии составляет 1 месяц, при этом устранить болевой синдром удается в течение 7-10 дней. Если медикаментозное лечение обострения не дает эффекта, то показано оперативное удаление желчного пузыря.

— Подробнее смотрите: острый холецистит.

Методы диагностики

В беседе в больным и при изучении истории болезни врач обращает внимание на причины, которые могли привести к развитию хронического холецистита – панкреатит, прочие патологии. При пальпации правого бока под ребрами возникают болезненные ощущения.

Одним из характерных является симптом Мюсси, или френикус-симптом, – появление боли при надавливании на кивательные мышцы над обеими ключицами (см. рисунок).

Лабораторные анализы выявляют:

  • В крови – повышение скорости оседания эритроцитов, высокую активность печеночных ферментов – щелочной фосфатазы, ГГТП, АлТ и АсТ;
  • В желчи, если нет конкрементов – низкий уровень желчных кислот и увеличение содержания литохолевой кислоты, кристаллы холестерина, повышение билирубина, белка и свободных аминокислот. Также в желчи обнаруживаются бактерии, вызвавшие воспаление.

Инструментальные и аппаратные методы диагностики хронического холецистита:

  • УЗИ;
  • холеграфия;
  • сцинтиграфия;
  • дуоденальное зондирование;
  • артериография;
  • холецистография.

Тактика лечения хронического холецистита

Оперативным путем лечится калькулезный хронический холецистит желчного пузыря и некалькулезный (бескаменный) в тяжелых формах. В остальных случаях показана консервативная терапия, включающая:

  1. Антибактериальные препараты для санации очага воспаления;
  2. Ферментные средства – Панзинорм, Мезим, Креон – для нормализации пищеварения;
  3. НПВС и спазмолитики для устранения болевого синдрома и снятия воспаления;
  4. Средства, усиливающие отток желчи (холеретики) – Лиобил, Аллохол, Холосас, кукурузные рыльца;
  5. Капельницы с хлоридом натрия, глюкозой для дезинтоксикации организма.

В стадии ремиссии при холецистите без осложнений после снятия основных симптомов можно принимать отвары ромашки аптечной, мяты перечной, пижмы, одуванчика, тысячелистника, календулы.

Из физиотерапевтических методов показаны электрофорез, СМТ-терапия, рефлексотерапия, аппликации с лечебной грязью, бальнеологические процедуры.

Поскольку калькулезный хронический холецистит связан с образованием камней в желчном пузыре, то его лечение проводится посредством операции.

Если хирургическое вмешательство противопоказано, то альтернативным методом является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, применяемая для дробления камней. Однако после этой процедуры со временем возможно повторное образование конкрементов.

Диета при хроническом холецистите

Характер диеты при хроническом холецистите предусматривает ряд ограничений. В период ремиссии показан стол №5, в стадии обострения – №5а, а общие принципы питания таковы:

  • частые приемы пищи маленькими порциями в одно и то же время;
  • снизить до минимума простые углеводы – сладости, мед, сдобную выпечку;
  • отказ от газированных напитков, спиртного и кофе в пользу некрепкого чая, компотов, натуральных соков, травяных отваров, минеральной воды;
  • разрешены растительные масла, постное мясо, обезжиренные молочные продукты, овсяная и гречневая каши, овощи и фрукты;
  • запрещены к употреблению жирное мясо и бульоны, орехи, жареные блюда, яичные желтки, сметана, творог и молоко с высоким процентом жирности, колбаса, мороженое;
  • допустимые способы приготовления пищи – на пару, путем варки и запекания.

К каким докторам следует обращаться при подозрении?

При появлении любых симптомов, похожих на проявление холецистита, особенно при острой боли в правом боку, следует как можно быстрее обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

В противном случае обострение или продолжительное течение хронической формы заболевания способно привести к серьезным осложнениям – перитониту, сепсису, воспалению соседних органов, разрыву желчного пузыря, инвалидизации и даже смерти.

Избежать негативных последствий позволяет своевременная диагностика и подобранное специалистом лечение.

(Visited 9 292 times, 1 visits today)

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/hronicheskij-holetsistit-simptomy-i-lechenie/

Хронический холецистит – симптомы и лечение опасного недуга

Холецистит - симптомы и лечение

У женщин в возрасте после 40 лет часто диагностируется вялотекущее воспаление желчного пузыря. Это опасное заболевание, которое может спровоцировать массу осложнений и привести к необходимости удаления органа. Для предупреждения негативных последствий важно своевременно обнаружить симптомы патологии и приступить к ее лечению.

Причины хронического холецистита

Воспалительный процесс начинается вследствие нарушений моторики желчного пузыря. Позднее присоединяется инфекционный агент, усугубляющий течение болезни. Причины холецистита, сгущения и застоя желчи, возникновения характерных симптомов:

  • несбалансированная диета с преобладанием острой или жирной пищи;
  • алкоголизм;
  • камни в желчном пузыре;
  • переедание;
  • ожирение;
  • врожденные аномалии желчного пузыря;
  • беременность;
  • гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей;
  • опущение органов брюшной полости;
  • кишечные паразиты;
  • гиподинамия желчного пузыря;
  • низкая подвижность;
  • стрессы;
  • дисменорея;
  • атеросклероз сосудов;
  • опухоли в брюшной полости;
  • склонность к аллергиям;
  • возрастные изменения в организме.

Виды хронического холецистита

Существует несколько вариантов классификации рассматриваемого заболевания. Важно сразу правильно дифференцировать хронический холецистит – симптомы и лечение патологии во многом зависят от ее формы. Некорректный диагноз и неподходящая терапия могут привести к усугублению воспалительного процесса, его распространению на близлежащие органы и другим тяжелым последствиям.

Виды холецистита по частоте обострений:

  • латентный или субклинический;
  • редко рецидивирующий (до 1 приступа в год или реже);
  • часто обостряющийся (2 или более случаев за 12 месяцев).

По степени тяжести и выраженности симптомов болезнь бывает:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой;
  • с осложнениями.

Главную роль играет наличие конкрементов в желчном пузыре. По данному признаку патология делится на 2 группы:

Хронический калькулезный холецистит

Согласно общепринятой теории образование конкрементов происходит вследствие изменения соотношения кислот и холестерина в составе желчи.

Последний компонент при высоких концентрациях выпадает в осадок, из которого и формируются твердые комки.

Часто этим процессам предшествует некалькулезный холецистит – камни в желчном пузыре возникают на фоне нарушения динамики органа и его моторных функций без адекватного лечения. Другие причины образования конкрементов:

  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • дуоденит;
  • погрешности в питании;
  • ожирение;
  • симптомы дискинезии желчевыводящих путей;
  • панкреатит;
  • гельминтоз;
  • болезнь Крона;
  • гастриты;
  • пищеварительные инфекции;
  • цирроз печени.

Хронический некалькулезный холецистит

Располагающими факторами для развития указанного заболевания являются застой и сгущение желчи. Непосредственным возбудителем, который провоцирует хронический бескаменный холецистит, считается инфекция. Запустить воспаление могут следующие агенты:

  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • энтерококки;
  • протей;
  • смешанная микрофлора.

Необходимо правильно определить, что из перечисленного вызвало хронический холецистит – симптомы и лечение напрямую зависят от источника патологического процесса. Инфекция проникает в желчный пузырь преимущественно восходящим способом из кишечника. Реже патогенные бактерии мигрируют с лимфой или кровью из отдаленных очагов вялотекущего воспаления.

Хронический холецистит – симптомы

Клиническая картина описываемой болезни соответствует ее форме и тяжести. Признаки хронического холецистита без конкрементов в желчном пузыре:

  • периодическая тянущая или тупая ноющая боль под правым ребром;
  • усиление или возникновение дискомфорта в эпигастрии после употребления жирной, острой, кислой пищи;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • метеоризм;
  • постоянное ощущение горечи во рту;
  • отрыжка воздухом;
  • иногда – тошнота;
  • аритмия.

Идентично протекает и хронический калькулезный холецистит – симптомы полностью совпадают с бескаменным типом заболевания, поэтому наличие конкрементов обнаруживается только во время инструментальной или аппаратной диагностики накануне лечения. Оба вида патологии могут прогрессировать без выраженных клинических проявлений, из-за чего болезнь выявляется уже на тяжелом этапе развития с осложненными симптомами.

Обострение хронического холецистита

Рецидив рассматриваемого воспалительного процесса часто провоцируется погрешностями в рационе и сопровождается моментальной реакцией со стороны желчного пузыря со специфическими признаками. Некалькулезный хронический холецистит в стадии обострения характеризуется такими симптомами:

  • интенсивная боль в правом боку, отдающая в лопатку и плечо;
  • чередование запоров и диареи;
  • лихорадка;
  • кожный зуд;
  • желтуха;
  • изжога;
  • боль или тяжесть в районе грудной клетки;
  • дискомфорт в кишечнике.

Обострение хронического холецистита – симптомы при наличии камней в желчном пузыре:

  • сильная рвота;
  • потемнение мочи;
  • осветление кала;
  • присутствие жира в фекалиях;
  • острая боль в эпигастрии и правом боку, которая отдает в шею, поясницу, предплечье и под лопатку (желчная колика);
  • гипотония;
  • интоксикация;
  • повышенная температура тела;
  • тахикардия.

Хронический холецистит – диагностика

Для разработки корректной терапевтической схемы требуется не только подтвердить наличие воспаления. Важно узнать, по какой причине начался хронический холецистит – симптомы и лечение заболевания соответствуют возбудителю патологического процесса.

Сначала доктор собирает анамнез, проводит осмотр и пальпацию (ощупывание) живота. В ходе опроса выясняются факторы, располагающие к дебюту воспаления: гиподинамия, пищевые привычки, вредные пристрастия и другие.

Окончательный диагноз «хронический холецистит» устанавливается на основе исследований:

  • биохимического и общего анализов крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • холецистографии;
  • дуоденального зондирования;
  • сцинтиграфии;
  • анализа желчи;
  • холеграфии;
  • артериографии.

Хронический холецистит – лечение

Терапевтический подход подбирается индивидуально в соответствии с физиологическими особенностями больного и формой патологии. Только квалифицированный врач может решить, как лечить хронический холецистит. Самостоятельные попытки справиться с заболеванием часто приводят лишь к усугублению симптомов и возникновению необратимых осложнений.

Лечение холецистита медикаментами – препараты

Консервативная схема терапии подходит пациентам без камней в желчном пузыре.

Такой подход не сработает, если диагностирован хронический калькулезный холецистит – лечение в данном случае предполагает удаление органа вместе с конкрементами.

Реже назначается их химическое растворение или ударно-волновое дробление, но даже при эффективности этих процедур камни могут образоваться снова и симптомы возобновятся.

Активная медикаментозная терапия рекомендуется, когда возникает обострение хронического холецистита, лечение заключается в использовании нескольких групп препаратов:

  • антибиотики – Цефиксим, Цефтибутен;
  • спазмолитики – Папаверин, Но-Шпа;
  • ферменты – Креон, Панзинорм;
  • холеретики – Аллохол, Холосас;
  • сорбенты – Энтеросгель, Атоксил;
  • детоксикационные лекарства – раствор хлорида натрия, глюкозы;
  • нестероидные противовоспалительные медикаменты – Нимесил, Кетанов.

Хронический холецистит – народное лечение

Фитотерапия и альтернативные средства разрешаются в период ремиссии патологии и после полного купирования симптомов воспалительного процесса. Лечение холецистита народными средствами во время рецидива болезни крайне опасно.

Растительные препараты могут спровоцировать избыточную секрецию желчи и усиление ее застоя, нарушение функций печени и поджелудочной железы. Любые используемые рецепты важно согласовать с доктором.

Только врач может одобрить метод, чтобы купировать хронический холецистит – симптомы и народное лечение не всегда совместимы.

Эффективный травяной сбор

Ингредиенты:

  • корни валерианы – 20 г;
  • семена укропа – 10 г;
  • продырявленный зверобой – 20 г;
  • зелень и корни петрушки – 10 г;
  • бессмертник – 20 г;
  • подорожник – 10 г;
  • цветы ромашки – 20 г;
  • тысячелистник – 10 г;
  • перечная мята – 10 г;
  • душица – 20 г;
  • пустырник – 20 г;
  • вода – 200-210 мл.

Приготовление, применение:

  1. Сухие растения измельчить и смешать.
  2. Залить 1-1,5 ч. ложки полученного сбора кипятком.
  3. Настоять средство 90 минут.
  4. Процедить раствор.
  5. За полчаса до каждого приема пищи пить по 15-20 мл лекарства.
  6. Продолжать лечение 3 недели.

Специальный рацион назначается всем пациентам с представленным диагнозом. Питание при хроническом холецистите организовывается в соответствии со столом №5 (ремиссия) и №5а (рецидив) по Певзнеру. Прием пищи осуществляется каждые 3-3,5 часа небольшими порциями, только в теплом виде.

И во время, и после лечения запрещаются к употреблению:

  • яичные желтки;
  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • острая, пряная, кислая еда;
  • газированные напитки;
  • сдобная выпечка;
  • изделия с масляным и сливочным кремом;
  • орехи;
  • мороженое;
  • сырые фрукты, овощи и ягоды;
  • бобовые культуры;
  • консервы;
  • шоколад и какао;
  • свежий хлеб;
  • томатный сок;
  • мясные субпродукты;
  • лук, щавель, шпинат, редис, чеснок.

Рекомендованные продукты:

  • крупы;
  • вегетарианские супы;
  • диетическое мясо и рыба (на пару, отварное, тушеное);
  • вчерашний хлеб;
  • пастила, мармелад;
  • варенье, мед;
  • обработанные термически овощи, фрукты;
  • ягодные сладкие компоты и морсы;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • запеканки.

Если не придерживаться рекомендаций по лечению и питанию, заболевание будет прогрессировать. В результате повреждается преимущественно печень и желчный пузырь – хронический холецистит вызывает такие опасные последствия:

  • гнойное воспаление;
  • холангит;
  • перфорация стенок желчного пузыря;
  • реактивный гепатит;
  • перитонит;
  • эмпиема желчного пузыря;
  • закупорка протока;
  • хронический панкреатит.
Подагра – признаки и лечение у женщин на всех этапах заболевания

Если вас интересует, что такое подагра, признаки и лечение у женщин, то в данной статье вы узнаете, какие симптомы имеет это заболевание, каковы причины его возникновения, какими медикаментами и способами можно лечиться в стационаре и в домашних условиях.

Рефлюкс-эзофагит – симптомы и лечение всех видов недуга

Рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение которого рассмотрены в этой статье, хорошо знаком медицине. Он развивается из-за попадания в пищевод содержимого кишечника и желудка. Но при своевременном начале лечения неприятные признаки можно быстро убрать.

Аппендицит – симптомы, которые нужно знать каждому

Узнайте, как проявляется аппендицит – симптомы воспаления небольшого червеобразного отростка слепой кишки, обнаруженные на ранней стадии, помогают своевременно обратиться за медицинской помощью и предотвратить тяжелые осложнения патологии.

Эрозивный гастрит – как распознать и устранить неприятные симптомы?

Эрозивный гастрит – распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, приводящее к воспалению слизистой желудка, которое сопровождается образованием ранок и эрозий. Это становится причиной появления очень неприятных симптомов.

Источник: https://womanadvice.ru/hronicheskiy-holecistit-simptomy-i-lechenie-opasnogo-neduga

Хиликон
Добавить комментарий