Хронический кашель

Содержание
  1. Хронический кашель: симптомы и лечение
  2. Какие заболевания могут сопровождаться хроническим кашлем
  3. Drip-синдром, или синдром постназального затека
  4. Кашлевой вариант бронхиальной астмы
  5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  6. Хронический бронхит
  7. Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
  8. Эозинофильный бронхит
  9. Бронхоэктатическая болезнь
  10. Побочный эффект ингибиторов АПФ
  11. Причины развития хронического кашля и методы его лечения
  12. Заболевания, при которых кашель перетекает в хроническую форму
  13. Редкие причины
  14. Диагностика
  15. Лечение
  16. Материалы по теме:
  17. Как лечить хронический кашель? Лучшие препараты для лечения
  18. Причины появления хронического кашля
  19. Какие виды хронического кашля бывают
  20. Методы диагностики
  21. Лечим сухой кашель у взрослого человека
  22. Сухой кашель у детей – чем лечить?
  23. Народные методы лечения
  24. Профилактика
  25. Основные причины и симптомы хронического кашля
  26. Особенности возникновения
  27. Факторы возникновения
  28. Симптомы, сопутствующие кашлевому синдрому

Хронический кашель: симптомы и лечение

Хронический кашель

Каждый из нас представляет себе, что такое кашель. Однако большинство далеких от медицины людей зачастую связывают данный симптом лишь с болезнями системы дыхания, а именно с трахеитом, бронхитом или воспалением легких – пневмонией.

На самом деле кашель – частый спутник болезней не только трахеобронхиального дерева, но и ЛОР-органов, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

В случае верно установленной причины кашля (что возможно в 88–100 % случаев) вероятность излечения его практически стопроцентна.

В физиологическом отношении кашель – это защитный рефлекс, необходимый для своевременного удаления из системы дыхания дыма, пыли или мокроты. Он представляет собой внезапный резкий выдох, в процессе которого инородные вещества выводятся из дыхательных путей.

По продолжительности течения кашель может быть острым (длится менее 3 недель), подострым (продолжительность его составляет от 3 до 8 недель) и хроническим (беспокоит пациента более 8 недель). В данной статье речь пойдет именно о последнем – хроническом кашле.

Какие заболевания могут сопровождаться хроническим кашлем

Нередко причиной хронического кашля оказывается хронический бронхит, который диагностируется у большинства заядлых курильщиков.

В 95 % случаев хронический кашель является симптомом одной или нескольких следующих патологий:

У оставшихся 5 % лиц, страдающих хроническим кашлем, могут быть диагностированы следующие заболевания:

  • пневмония;
  • туберкулез;
  • онкопатология дыхательных путей – бронхогенная карцинома и др.;
  • инородное тело дыхательных путей;
  • оппортунистические инфекции системы дыхания у лиц, инфицированных ВИЧ;
  • системные заболевания соединительной ткани, поражающие легкие (системная красная волчанка, системная склеродермия и др.);
  • абсцесс легкого;
  • саркоидоз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сердечная левожелудочковая недостаточность;
  • патология нервной системы (психогенный кашель);
  • кашель, причины которого выявить не удалось – идиопатический кашель.

У одного и того же больного могут одновременно присутствовать 2 или даже 3 заболевания, сопровождающиеся кашлем, по этой причине в части случаев диагностика затрудняется, а лечение не оказывает желаемого эффекта.

Методы диагностического поиска и принципы лечения заболеваний, сопровождающихся хроническим кашлем, существенно варьируют в зависимости от вида патологии, поэтому рассмотрим каждую из болезней, наиболее часто вызывающих кашель, отдельно.

Drip-синдром, или синдром постназального затека

Суть данного состояния заключается в том, что по задней стенке глотки в гортаноглотку больного постоянно стекает слизь – организм пытается предотвратить попадание этой слизи в дыхательные пути, срабатывает кашлевой рефлекс.

Рассказывая о своих жалобах, пациент обращает внимание врача на постоянное ощущение присутствия слизи на задней стенке глотки, а также на заложенность носа, водянистое, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из него, чихание и даже лицевые боли – в области проекции воспаленных пазух.

При объективном же осмотре выявляется хронический ринит или риносинусит любой – аллергической, инфекционной или иной – природы. Подтверждает диагноз рентгенографическое исследование придаточных пазух носа или же, в случае сомнений, компьютерная томография.

Лечение зависит от природы риносинусита и заключается в назначении антибактериальных, противовоспалительных препаратов, а также антигистаминных средств как системного (в виде таблеток или инъекций), так и местного (в форме капель) действия. В случае доказанной аллергической природы показано назначение гормональных препаратов местного действия – назальных кортикостероидов, представителями которых является триамцинолон и беклометазон.

Кашлевой вариант бронхиальной астмы

От классической бронхиальной астмы кашлевой ее вариант отличается тем, что вместо типичных приступов удушья после контакта с аллергеном у больного начинается сильный приступообразный кашель, в части случаев сопровождающийся затруднениями дыхания, чувством сдавления в груди и свистящими хрипами, слышимыми на расстоянии. Приступы кашля нередко возникают ночью, а также после физических нагрузок или воздействия холода.

Диагностика кашлевой формы бронхиальной астмы в части случаев затруднительна, поскольку даже инструментальные методы исследования (спирография, пикфлуометрия) могут не показать патологию.

В этом случае назначение пробной противоастматической терапии – препаратов, расширяющих бронхи, в форме ингаляций (Вентолин) – поможет подтвердить или опровергнуть диагноз: при улучшении состояния больного на фоне их приема диагноз астмы считается окончательным.

Также в пользу данного диагноза будут свидетельствовать повышенное число эозинофилов в мокроте и положительные аллергопробы с теми или иными аллергенами.

Лечение кашлевого варианта бронхиальной астмы зависит от стадии заболевания и проводится по тем же принципам, что и лечение типичной ее формы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При ГЭРБ кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражает его слизистую и провоцирует кашель. 

Это заболевание, суть которого заключается в нарушении двигательной функции пищевода, ослаблении нижнего пищеводного сфинктера (мышечного кольца между пищеводом и желудком) и замедлении опорожнения желудка.

В результате этих изменений кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, оказывая раздражающее действие на выстилающую его слизистую.

Типичными проявлениями ГЭРБ являются изжога, кислый привкус во рту, боль по ходу пищевода, однако порой данное заболевание проявляется именно сильным кашлем, возникающим после еды, особенно после пищевых погрешностей. Если кашлю не сопутствуют явления диспепсии, заподозрить ГЭРБ весьма непросто.

Чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, необходимо провести 24-часовую пищеводную рН-метрию, при прочтении результатов которой будет очевидна связь эпизодов заброса содержимого желудка в пищевод (рефлюкса) и кашля.

Лечение ГЭРБ зависит от стадии патологического процесса и может включать немедикаментозные и медикаментозные методы.

Немедикаментозным методом лечения является изменение образа жизни больного. А именно:

  • частое (5–6 раз в сутки) питание маленькими порциями;
  • последний прием пищи не позднее чем за 3–4 часа до сна;
  • высокое содержание в рационе белка;
  • исключение из рациона продуктов, усиливающих рефлюкс: шоколада, кофе, цитрусовых, чеснока и лука, жиров, газированных напитков, мяты перечной;
  • прием пищи в положении стоя, ходьба в течение получаса после еды;
  • сон с приподнятым головным концом постели;
  • отказ от приема алкоголя и курения;
  • снижение массы тела в случае ожирения;
  • запрет лекарственных препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера (среди них основными являются β-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, барбитураты, нитраты, глюкокортикостероиды, прогестерон).

Медикаментозное лечение ГЭРБ продолжительное – базовый курс должен продолжаться в течение 8 недель, поддерживающий – еще в течение 5–12 месяцев. Обычно назначаются препараты следующих групп:

  • антациды (Тальцид, фосфат алюминия, Рэнни);
  • альгинаты (Гевискон);
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол);
  • прокинетики (Домперидон, Церукал).

Адекватная терапия практически гарантирует избавление от кашля, вызванного ГЭРБ, – исчезновение симптома отмечается в 70–100 %.

Хронический бронхит

Это заболевание, при котором на протяжении не менее чем 3 месяцев в году последние 2 года больного беспокоит кашель с мокротой, а специфические причинные заболевания (такие как бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, бронхиальная астма) отсутствуют. Имеется практически у всех заядлых курильщиков.

Больной предъявляет жалобы на кашель с отхождением слизистой, слизисто-гнойной, гнойной или с прожилками крови мокроты, который может носить и пароксизмальный характер. Кроме того, больного беспокоят потливость и одышка.

На рентгенограмме при хроническом бронхите отмечается усиление легочного рисунка, при проведении бронхоскопии визуализируются признаки воспаления в том или ином отделе трахеобронхиального дерева.

Целью лечебных мероприятий является уменьшение воспалительных явлений в дыхательных путях, уменьшение количества выделяемой мокроты, улучшение ее отхождения. Важно исключить ведущий причинный фактор – курение.

Могут быть назначены препараты следующих групп:

  • М-холинолитики (ипратропия бромид – Атровент) и комбинированные препараты с их содержанием (Беродуал) – уменьшают спазм бронхов и продукцию мокроты;
  • средства, разжижающие мокроту – ацетилцистеин (АЦЦ), амброксол (Амбробене, Лазолван);
  • при обострении заболевания – антибиотики широкого спектра действия (Цефикс, Аугментин) или согласно результатам анализа чувствительности к препаратам высеянных микроорганизмов.

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Это патологическое состояние, при котором формируется хроническая закупорка просвета дыхательных путей вследствие воспаления их стенки. Основным фактором риска развития данного заболевания является курение, также играют роль атмосферные загрязнители и инфекционные агенты.

Признаками ХОЗЛ являются:

  • надсадный кашель с отделением малого количества мокроты или вовсе без нее;
  • одышка при физической нагрузке, усиливающаяся под действием раздражителей.

Установить верный диагноз помогут следующие дополнительные методы исследования:

Эозинофильный бронхит

Главным клиническим признаком этого заболевания является длительный, среднеинтенсивный, непродуктивный или с небольшим количеством мокроты кашель, а в мокроте при этом повышено содержание эозинофилов (свыше 3 %).

Частота встречаемости данного заболевания составляет 13 % от числа некурящих пациентов, обратившихся с жалобой на хронический кашель.

При эозинофильном бронхите отсутствуют признаки обструкции трахеобронхиального дерева, и при использовании препаратов, расширяющих бронхи (бронходилататоров – сальбутамола), состояние больного не улучшается.

Поскольку главный патогенетический момент при данном заболевании – воспаление, ведущим направлением терапии является противовоспалительная – применяются ингаляционные кортикостероиды. Кроме того, следует ограничить контакты больного с потенциальными аллергенами и раздражающими веществами.

Бронхоэктатическая болезнь

Хроническое заболевание бронхиального дерева, характеризующееся наличием выпячиваний стенки бронха – бронхоэктазов.

В период обострения болезни в этих выпячиваниях скапливается большое количество мокроты, нередко гнойного характера, которая отходит в результате сильных приступов кашля.

Подтверждают диагноз на основании данных рентгенографии органов грудной клетки, бронхографии, в затруднительных случаях используют компьютерную томографию.

Целью лечения при обострении заболевания является снижение воспаления и ускорение процессов отхождения мокроты. Используют антибактериальные средства (на основании результатов посева), препараты, разжижающие мокроту (амброксол, ацетилцистеин), а также методы физиотерапии (постуральный дренаж, вибрация).

Побочный эффект ингибиторов АПФ

Прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, ингибиторов АПФ, также может спровоцировать кашель.

Ряду лиц, страдающих гипертонической болезнью или иными видами сердечной патологии, назначаются препараты группы ингибиторов АПФ (Эналаприл, Лизиноприл и подобные).

Одним из наиболее часто регистрируемых побочных эффектов этих лекарственных средств является надсадный сухой кашель. Появиться он может как через несколько часов после первого приема препарата, так и спустя несколько месяцев. Нередко кашлю сопутствует першение в горле.

При отмене иАПФ кашель постепенно уменьшается, а затем исчезает полностью –  опять же, у некоторых пациентов практически сразу, а у других – через месяц после отмены препарата.

Суммируя сказанное выше относительно лечения хронического кашля при различных заболеваниях, можно определить следующую тактику:

  • исключить воздействие на дыхательные пути раздражающих веществ (никотина, промышленных токсинов, пыли);
  • устранить причины, вызвавшие кашель – проводить патогенетическую терапию основного заболевания;
  • проводить симптоматическую терапию – принимать препараты, оказывающие воздействие на кашель, а также на другие симптомы, ему сопутствующие.

Профилактическими мероприятиями в отношении хронического кашля являются своевременная диагностика и адекватная терапия острых его форм, минимизация воздействия на дыхательные пути раздражающих веществ, регулярное прохождение медицинских осмотров с целью выявления заболеваний, вызывающих кашель, на ранних стадиях.

Почему кашель становится хроническим, симптомом каких болезней он может быть и как его вылечить, рассказывает программа «О самом главном»:

Источник: https://otolaryngologist.ru/822

Причины развития хронического кашля и методы его лечения

Хронический кашель

Кашель представляет собой естественную реакцию организма на попадание в дыхательные пути различных инородных объектов. Таким объектом может быть мокрота, какое-либо тело и т.д. Хронический  кашель имеет почти всегда патологическую, а не только и не столько рефлекторную природу.

Согласно данным медицинской статистики, абсолютным рекордсменом среди причин формирования хронического кашля у взрослых выступает бронхит курильщика. Он наблюдается в 95% всех заядлых любителей посмолить. Несколько реже наблюдается хроническая обструктивная болезнь легких. 

Кашель хронический представляет собой, как уже было сказано, патологический симптом множества заболеваний и состояний. Однако сначала нужно сказать несколько слов о факторах, влекущих за собой развития такого неприятного явления. 

В целом, причины хронического кашля могут быть следующими:

  • Длительное табакокурение. Хронический кашель развивается как у начинающих, так и у заядлых курильщиков (в большей мере). Причина тому — становление хронического обструктивного или деструктивного бронхита — специфического поражения бронхиального дерева.
  • Снижение интенсивности работы иммунной системы. Если иммунитет дает сбой, это существенно сказывается на состоянии всего организма. Человек становится более подвержен возникновению инфекционных заболеваний, многие из которых имеют свойство хронизироваться и сопровождать пациента на протяжении длительного времени. Это опасно и неприятно. Наиболее часто речь идет о хроническом бронхите, пневмонии, острых респираторных вирусных инфекциях.
  • Старческий или пожилой возраст. Как правило, представители старшего поколения страдают хроническим кашлем в разы чаще других демографических групп (не считая детей младенческого и младшего школьного возраста). Причины тому две: снижение интенсивности работы защитной системы организма и деструктивные атрофические изменения в структуре бронхов и легких.
  • Принадлежность к младшей демографической группе. Дети наравне со стариками страдают хроническим кашлем. Причины тому идентичны. Неблагоприятные жилищные условия. Если в квартире или доме слишком сухо, напротив, чрезмерно влажно, присутствуют аллергены вроде грибка и плесени, это сказывается на состоянии дыхательной системы в целом.
  • Неблагоприятные экологические условия в месте проживания.

Данные факторы обуславливают появление заболеваний, описанных ниже.

Заболевания, при которых кашель перетекает в хроническую форму

Хронический кашель сопровождает целую группу вероятных заболеваний.

Наиболее часто встречаются следующие типичные патологии:

  • Бронхит различного генеза.

Под бронхитом в медицинской практике понимается целая группа инфекционно-воспалительных, аллергических, токсических и иных поражений бронхиального дерева. В результате любой формы бронхита отмечается воспаление альвеол и окружающих структур нижних дыхательных путей.

Причины развития болезни множественны. Как уже было сказано, наиболее часто приходится говорить о проникновении в организм опасных инфекционно-вирусных агентов либо о длительном табакокурении.

Симптоматика в целом специфична: отхождение большого количества вязкой мокроты, боли за грудиной, одышка, возможно удушье. Требуется обязательное проведение дифференциальной диагностики. Отграничить хронический бронхит от перманентно текущей пневмонии невозможно без объективных исследований. 

Хронизировавшаяся пневмния (воспаление легких) развивается по идентичным причинам, как и бронхит. Сопровождается теми же симптомами.

Зачастую наблюдается постоянное повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильных отметок (около 38 градусов Цельсия). Как уже было сказано, отграничить бронхит от пневмонии можно только посредством специализированных исследований. Более того, потребуется достаточная квалификация лечащего врача.

  • Трахеиты, ларингиты, и иные поражения гортани и трахеи.

Вызываются переохлаждением, проникновением в организм патогенной флоры, иными причинами в совокупности. Вызывают хронический кашель в большинстве случаев течения без адекватной терапии. Лечение нужно во всех случаях.

Симптомы специфичны. Наблюдается лающий кашель или же длительный забивающий симптом с отхождением скудного количества желтоватой или зеленоватой мокроты (гной). Одышка характерна, удушье тоже. Боль локализуется в области горла, в проекции трахеи или гортани. Специфическое лечение включает в себя применение антибактериальных и противовоспалительных средств.

  • Синдром постназального затека.

Стекание слизи по задней стенке глотки также может стать причиной хронического кашля у взрослых. Само по себе стекание слизи болезнью не является. Это симптом, провоцирующий кашель. Развивается указанное проявление наиболее часто при синуситах, гайморитах и иных заболеваниях, сопровождаемых выделением большого количества экссудата из носа. Возможна ночная аспирация.

  • Бронхоэктатическая болезнь.

Суть патологического процесса заключается в формировании в структуре альвеол особых мешочков, заполненных гноем. Эти кистозные полости вскрываются, экксудат высвобождается.

Желая избавиться от него и скорее эвакуировать вещество, организм реагирует кашлевым рефлексом. Бронхоэктазы требуют срочного лечения, поскольку жизненная емкость легких существенно снижается.

Вполне вероятно становление дыхательной недостаточности. 

  • Бронхиальная астма. 

Встречается сравнительно часто. Наиболее распространен аллергический вариант болезни, но возможна и инфекционно-воспалительная форма. По своему характеру болезнь близка к ХОБЛ, но имеет одну особенность.

В отличие от перманентно текущей ХОБЛ, астма движется волнообразно, приступами. В течение каждого приступа наблюдается удушье, хронический кашель с мокротой, свисты и хрипы (не всегда). Купируется каждый приступ бронхолитиками. Но болезнь неизлечима, потому кашель постоянный, хронический, проявляется во время очередного обострения.

  • Наконец, среди частых причин можно выделить хроническую обструктивную болезнь легких (она же ХОБЛ).

Наиболее часто возникает он у курильщиков и астматиков. Суть процесса заключается в постоянном сужении просвета бронхов и становлении стойкой дыхательной недостаточности. Это опасная патология, вполне способная привести к летальному исходу (не прямо, так косвенно, посредством воздействия на сердечнососудистую систему).

Редкие причины

Есть и менее распространенные причины становления симптома. Можно назвать:

  • Туберкулез. Наибольшее количество больных страдают от забивающего постоянного кашля с кровью. С течением времени рефлекс становится лишь интенсивнее, что обуславливает второе название болезни — чахотка.
  • Новообразования в легких доброкачественного и злокачественного характера.
  • Саркоидоз.
  • Системная красная волчанка.  

Диагностика

Диагностикой проблем описанного профиля занимаются специалисты-пульмонологи. При проблемах отоларингологического профиля обращаются к ЛОР-врачу.

На первичной консультации специалист опрашивает больного на предмет жалоб, их характера, давности, длительности, интенсивности. Можно использовать стандартные опросники.

В обязательном порядке проводится выслушивание легочного звука, определение характера дыхания.

Важно собрать анамнез: выявить, чем и когда болел или болеет пациент, потому как вылечить хронический кашель возможно только после установки его первопричины.

Необходимо так же установить следующие факты:

  • наличие контактов с туберкулезными больными
  • недавние переохлаждение
  • перенесенные в недавнем прошлом инфекционные болезни
  • стаж курения (если человек курит) и т.д.

Далее приходит очередь объективных исследований. Среди них:

  1. Рентгенография органов грудной клетки. Необходима во всех случаях.
  2. Ларингоскопия. Осмотр начальных отделов нижних дыхательных путей.
  3. Бронхоскопия. Применяется для оценки состояния бронхов, необходима в большинстве случаев.
  4. Пациенты сдают общий анализ крови, биохимию крови.
  5. Важно пройти функцию внешнего дыхания (спирометрию).

Вот лишь основные диагностические мероприятия. Возможны и иные, на усмотрение специалиста. 

Лечение

Лечить нужно не симптом, а первопричину проблемы. Терапия специфическая и зависит от основного диагноза.

Требуется назначение следующих лекарственных средств:

  • Противовоспалительных нестероидного происхождения для купирования воспаления (как и следует из названия групп лекарственных средств).
  • Противовоспалительных стероидного генеза (кортикостероидов), вроде Преднизолона. Способствуют купированию бронхоспазма и нормализации дыхания. Назначаются в исключительных случаях, поскольку имеют массу побочных эффектов.
  • Антибактериальных средств. Необходимы для уничтожения патогенной флоры. 
  • Бронхолитиков. Нормализуют дыхание, купируют бронхоспазмы.

В случае с бронхоэктатической болезнью требуется дополнительно проводить время от времени лечебные бронхоскопии с промыванием нижних дыхательных путей. Важно отказаться от курения.

Хронический кашель хорошо поддается терапии. Однако требуется провести комплексную и грамотную диагностику. Только таким способом можно определиться с дальнейшей терапевтической моделью.

Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель — Клиника Фадеева

Материалы по теме:

Источник: https://pneumoniae.net/hronicheskij-kashel/

Как лечить хронический кашель? Лучшие препараты для лечения

Хронический кашель

Органы дыхания чаще других систем организма подвергаются негативному влиянию различных вирусов и бактерий.

Даже простое переохлаждение может стать причиной серьезного простудного заболевания, которое сопровождается повышением температуры, недомоганием, насморком и кашлем.

Как правило, лечение простуды занимает 1-2 недели, но если за это время пациент не идет на поправку, это свидетельствует о серьёзности болезни.

Причины появления хронического кашля

Инородные частицы, слизь и мокрота, попадающие в систему дыхания, оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки органов, из-за чего возникает кашель.

Затяжная простуда нередко перерастает в хронический бронхит, обострение которого происходит каждые 2-3 месяца на протяжении нескольких лет. При этом основным симптомом заболевания является хронический кашель.

Причины, вызывающие обострение болезни, таковы:

  • частые переохлаждения;
  • инфекционные болезни органов дыхания (грипп, ангина, тонзиллит и т.д.);
  • вирусное заболевание (ОРВИ, ОРЗ).

Кстати, хронический кашель не всегда связан с болезнью дыхательных путей. Такие проявления могут возникать и у заядлых курильщиков, и у людей, работающих на вредных предприятиях.

Существует две основные причины развития хронической стадии бронхита:

  1. Лечение острой формы заболевания было неэффективным либо неоконченным, что и дало осложнение.
  2. Работа пациента связана с вредным производством, где человек вдыхает пыль, пары химических соединений и токсических веществ. Инородные частицы в процессе дыхания попадают в бронхи, где и оседают, что приводит к изменениям структуры слизистых покровов.

Хронический кашель в большинстве случаев возникает из-за астмы, постназального синдрома и изжоги. Реже, причиной его появления становятся различные инфекции, заболевания легких и аллергические реакции на лекарственные препараты.

Постназальный синдром характеризуется обильными выделениями из носовой полости. Слизь, стекая по носоглотке, оказывает раздражающее действие, из-за чего возникает хронический кашель.

Лечение, прежде всего, должно быть нацелено на устранение первичных признаков заболевания: насморка и заложенности носа.

Такой синдром возникает у пациентов страдающих частыми простудными заболеваниями, аллергиями, синуситами и т. п.

Хронический кашель – распространенное явление при астматическом состоянии. Иногда он может сопровождаться сопутствующими симптомами: одышкой и хрипами. Ухудшение самочувствия и усиление кашлевого рефлекса, могут быть вызваны различными инфекциями органов дыхания. Холодный и сухой воздух, а также пары и ароматы различных веществ также могут провоцировать обострение астмы.

Кислота, попадая из желудка в пищевод, приводит к появлению изжоги. Так как она раздражающе действует на слизистые покровы гортани, то может возникать хронический кашель.

Респираторные заболевания, вызванные инфекциями, могут повлечь за собой затяжной кашель, который временами длится более 1,5 месяцев. Во время болезни происходит сильное раздражение дыхательных путей, что и вызывает обострение. В этой ситуации, в первую очередь, следует уделить внимание лечению основного заболевания.

Кашель при хроническом бронхите – основной симптом. Он возникает из-за раздражения бронхов – ветвей дыхательного горла. Этим заболеванием чаще всего болеют курящие люди.

Бронхит эозинофильный – один из видов воспалительных процессов, происходящих в органах дыхания. Нередко он становится причиной кашля, в том числе и хронического. Этот диагноз встречается не так часто, как астма.

Клиническая картина заболевания сходна с астматическими проявлениями. В бронхах скапливается мокрота, а результаты биопсии выявляют клетки эозинофилы, которые провоцируют развитие болезни.

Но при прохождении дыхательных тестов, астматические признаки не выявляются.

Какие виды хронического кашля бывают

Как видите, хронический кашель у взрослого человека, может быть вызван различными заболеваниями. Поставить точный диагноз и назначить эффективный курс терапии может только специалист после проведения осмотра и получения результатов исследований.

В медицинской практике различают три основных типа хронического кашля:

  1. Глухой, продолжающийся длительное время кашель, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях системы дыхания (например, о пневмонии).
  2. Хронический сухой кашель (лающий), возникает при проникновении в организм вирусов, которые попадают в бронхи, а также раздражают слизистые оболочки гортани и ые связки.
  3. Надрывной кашель – явный симптом астматического состояния и коклюша.

Методы диагностики

Чтобы установить истинную причину кашля, необходимо обратиться к врачу. Расскажите ему о своем физическом состоянии и симптомах, а также пройдите обследования, назначенные доктором.

Рентген органов грудной клетки может потребоваться, если хронический кашель длится уже более 8 недель. Если же есть подозрение на астму, назначают проверку легочных функций. Во время процедуры измеряют поток воздуха, который попадает и выходит из легких.

Если пациент жалуется на изжогу, после которой начинается кашлевой рефлекс, назначают тест рН-метрии. Таким образом в пищеводе замеряется уровень кислотности. Если рекомендуется пройти эндоскопию, значит, возникла необходимость определить факторы, раздражающие пищевод, и получить биопсию.

Если есть подозрения на аллергическое происхождение кашля, потребуется сдать аллергопробы. Кроме того, для определения правильного диагноза, врач может назначить общий анализ крови, мочи и, по необходимости, ЭКГ и КТ.

Лечим сухой кашель у взрослого человека

Прежде чем приступать к лечению кашля, важно выявить, что послужило причиной раздражения. Это могут быть вирусы, бактерии и даже грибки. В зависимости от природы возбудителя, используются такие препараты:

  • “Суммамед” и “Азитромицин” – при заражении бактериями.
  • От вирусной инфекции – “Ацикловир” и “Арбидол”.
  • “Нистатин” и “Термикон” – если заболевание вызвано грибками.

Любой лекарственный препарат должен назначаться врачом. Самолечение может привести к ухудшению физического состояния пациента и усложнить процесс выздоровления.

После того как были выявлены истинные причины заболевания и назначено лечение, приступают к борьбе с проявлениями, каким и является сухой кашель.

Пациенту приписывают средства муколитического действия (“Лазолван” или “Бромгексин”), которые улучшают секрецию в бронхах. Для выведения мокроты назначают отхаркивающие лекарства: “Корень алтея”, АЦЦ и другие.

Благодаря этим препаратам, кашель из непродуктивной фазы переходит в продуктивную, что позволяет вместе с мокротой выводить возбудителей заболевания.

При аллергическом кашле назначают антигистаминные средства:

  • “Кларитин”;
  • “Лоратадин”;
  • “Супрастин”.

При инфекциях гортани (фарингит и ларингит), используют орошающие спреи. Они оказывают обезболивающее и дезинфицирующее действие и снимают отечность слизистой оболочки.

Сухой кашель у детей – чем лечить?

Хронический кашель у ребенка имеет более сильные проявления, чем у взрослых людей. Методы терапии для маленьких пациентов должны быть щадящими. Так, сильнодействующие лекарства назначают только при тяжелом течении заболевания.

В качестве обезболивающих препаратов используют “Нурофен” в виде сиропа или суспензию “Панадол”. А в качестве отхаркивающих и муколитических средств, эффективными считаются сироп “Доктор Тайсс”, “Доктор Мом” и “Лазолван”.

Если заболевание вызвано микробами назначают “Бисептол” или же аналоговые препараты.

Лечение с приемом антибиотиков, должно проходить по назначению врача и под его строгим контролем. Продолжительность терапии и дозировку лекарственных препаратов определяет специалист. Также при назначении антибиотиков (для детей это “Цефодокс” или “Сумамед”) прописывают пробиотики (“Линкс”) для восстановления кишечной микрофлоры.

Чтобы улучшить состояние больного ребенка, рекомендуется проводить влажную уборку в помещении, проветривать комнаты, чтобы обеспечить нормальную влажность в квартире. Также ребенок должен пить много теплой жидкости.

При появлении первых симптомов заболевания обязательно покажите малыша педиатру.

Народные методы лечения

Народная медицина в таких случаях советует:

  • При простуде пить теплое молоко или чай с лимоном. Так как витамин С участвует в подавлении заболеваний, вызванных бактериями и вирусами, можно делать чаи со смородиной, малиной и лаймом.
  • Полоскания горла позволяют снизить раздражение гортани. Для этой процедуры используют содовые, солевые или йодные растворы.
  • Для лечения сухого кашля используют травяные отвары. Самыми эффективными растениями считаются чабрец, ромашка, корень солодки и календула. Лучше всего использовать травяные сборы. Отвары можно применять для полоскания горла.
  • Ингаляции с эфирными маслами (мелисса, эвкалипт, хвойные экстракты), хорошо зарекомендовали себя в лечении бронхитов.

Профилактика

Предотвратить заболевание легче, чем лечить, поэтому нужно придерживаться определенных правил:

  • Не переохлаждаться.
  • Соблюдать правила гигиены после посещения общественных мест.
  • В рацион питания должны входить продукты богатые витаминами и полезными микроэлементами.
  • Необходимо постепенно закалять организм.
  • Проветривать помещения и чаще быть на свежем воздухе.
  • Избегать контакта с больными людьми.
  • В случае эпидемиологической ситуации – соблюдать масочный режим.

Эти простые рекомендации помогут предотвратить заболевание и укрепить ваш организм. В случае, если вы заподозрили у себя хронический кашель, симптомы могут говорить о развитии серьёзной болезни, так что затягивать с визитом к доктору не стоит.

Источник: http://fb.ru/article/274270/kak-lechit-hronicheskiy-kashel-luchshie-preparatyi-dlya-lecheniya

Основные причины и симптомы хронического кашля

Хронический кашель

Хронический кашель — это защитная реакция организма на различные раздражители дыхательных путей, длящаяся на протяжении более 2 месяцев.

Непроизвольный защитный рефлекс очищает от мокроты, пылевых частиц, дыма или иных раздражающих веществ.

Причин его возникновения у взрослых и детей может быть огромное множество, однако примерно в 90 % случаев он провоцируется патологиями лёгочного и внелёгочного характера.

Особенности возникновения

Согласно статистическим данным, затяжной кашель (на протяжении более 2 месяцев) встречается у каждого шестого взрослого. Это означает, что примерно у 15 % населения в возрасте от 18 лет хоть раз развивалась хроническая форма кашлевого синдрома. Среди основных провоцирующих факторов на сегодняшний день специалистами выделяется злоупотребление курением, а также плохой экологический фон.

Затяжной кашель у взрослых обусловлен изменениями механического либо воспалительного характера. За процессы неспецифического рефлекса ответственным является так называемый кашлевой центр.

Откашливание происходит следующим образом:

  1. Из дыхательных органов в мозговой центр посредством нервных окончаний поступают импульсы.
  2. Кашлевой центр быстро реагирует на сигнал, в результате чего определёнными мышцами производится глубокий выдох.
  3. Ответная реакция организма длится до тех пор, пока дыхательные пути не очистятся от раздражителя.

По продолжительности кашлевой синдром подразделяется на 3 основные формы:

  1. Острую. В этом случае кашель длится на протяжении 1-3 недель. Как правило, этот период совпадает с протеканием респираторного заболевания у взрослых и детей.
  2. Подострую. Продолжительность кашля варьируется от 3 недель до одного месяца. Если его причиной послужило ОРВИ, простуда либо иной воспалительный процесс, то кашель может наблюдаться у больного уже после выздоровления. В таких случаях дыхательные пути высвобождаются от остаточных явлений.
  3. Хроническую. Кашель беспокоит человека длительный период времени (более 2 месяцев).

Хроническая форма развивается в ответ на определённый отягчающий фактор. Как можно вылечить хронический кашель? Лечение хронического кашля у взрослых и детей подразумевает устранение первопричины патологии, а также снижение её клинических проявлений.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни.

    Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.

    Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой.

    Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить).

    Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе.

    Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму.

    В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас.

    Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

    Факторы возникновения

    Хронический кашель и его причины могут быть обусловлены различными факторами.

    В подавляющем большинстве случаев к ним относят:

    • состояние постназального затёка;
    • рефлюксная болезнь желудка;
    • бронхиальная астма;
    • патологии лёгких хронического обструктивного характера;
    • респираторные инфекционные поражения верхних дыхательных путей и лёгких;
    • приём лекарственных препаратов от повышенного артериального давления и сердечной недостаточности;
    • злокачественная опухоль в лёгочной области;
    • бронхоэктатическая болезнь.

    Синдром постназального затёка наблюдается у людей на фоне респираторных заболеваний. В результате не до конца вылеченной патологии верхних дыхательных путей, скопившаяся слизь локализуется в области задней стенки глотки.

    Патогенез усиливается вследствие сильной заложенности носа, характерной для инфекции либо аллергии. При избыточном скоплении слизи дыхательные пути очищаются от раздражителя путём кашлевого синдрома.

    Синдром рефлюкс-эзофагита представляет собой обратный заброс кислот из ЖКТ. Развитие патологии связано с попаданием желудочных кислот в лёгочную область, что приводит к сильному раздражению слизистых оболочек.

    Эти явления влекут возникновение воспалительного процесса, проявлениями которого выступает изжога, бронхолёгочный спазм, а также хронический кашлевой синдром.

    Зачастую кашель является основным и единственным признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

    У детей и взрослых, страдающих от бронхиальной астмы, проявления хронического кашля возникают в период обострения заболевания в ответ на раздражитель или холодный воздух. Патология встречается довольно часто, и на сегодняшний день астма – одна из главных причин развития кашлевого синдрома.

    В 20 % случаев при лечении повышенного артериального давления у больных возникает кашлевой синдром как реакция на лекарственные препараты (АПФ-блокаторы). При прекращении терапии симптом самостоятельно проходит.

    В некоторых случаях причиной развития затяжного кашля у взрослых и детей становится хронический бронхит. Больного беспокоит одышка, а также хронический кашель с мокротой.

    Среди менее распространённых факторов возникновения застарелого кашлевого синдрома у взрослых выделяют:

    • патологии эндокринной системы;
    • сердечная недостаточность;
    • нервные расстройства (кашель в этих случаях приобретает психогенный характер);
    • работа на вредном производстве;
    • злоупотребление активным и пассивным курением;
    • плохой экологический фон;
    • кашель не выявленной природы происхождения.

    В детском возрасте, помимо вышеперечисленных факторов, причиной хронического кашля может послужить перенесённый коклюш.

    Как избавиться от хронического кашлевого синдрома у ребёнка и взрослого? Чем лечить проявления хронического кашля? Терапия патологии подбирается индивидуально после тщательно проведённой диагностики.

    В зависимости от основного заболевания лечащий врач подберёт ряд медикаментов, направленных на устранение возбудителя болезни, а также снятие основной симптоматики.

    Патологии вирусного происхождения лечатся антибактериальными препаратами, вдобавок к которым назначается отхаркивающее средство (например, сироп). С заболеваниями аллергической природы борются при помощи противоаллергических и иных медикаментов.

    Симптомы, сопутствующие кашлевому синдрому

    При кашле хронического характера сопутствующие признаки выражены ярко.

    Больного могут беспокоить следующие симптомы:

    1. Выделения значительного количества мокроты (при бронхолёгочных патологиях).
    2. Интоксикационные проявления (повышение температуры тела, усиленное потоотделение, отсутствие аппетита, потеря веса, общая слабость). Такие симптомы сопутствуют кашлю при раке лёгких, туберкулёзе.
    3. Одышка как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя (например, при сердечной недостаточности).
    4. Мокротный кашель с примесью крови либо кровохарканье.

    Застарелый кашель вкупе с вышеперечисленными проявлениями может свидетельствовать о патологиях, угрожающих жизни больного. Именно поэтому при появлении первых признаков следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Значительное скопление слизи у ребёнка может сопровождаться следующими симптомами (маркерами):

    • хрипами;
    • ослаблением дыхания;
    • сухим либо влажным кашлем;
    • свистами в лёгких;
    • аллергической реакцией;
    • одышкой.

    В большинстве случаев у взрослых и детей наблюдается сразу несколько симптоматических проявлений, сопутствующих кашлевому синдрому. Отягчённое течение основного заболевания лишь осложняет его дальнейшую терапию.

    Как лечить хронический кашель? Лечение хронического кашля проводится специальными лекарственными препаратами и народными средствами. От грамотного подхода к назначению терапии будет зависеть скорейшее выздоровление больного.

    Источник: http://pulmonologi.ru/kashel/hronicheskiy.html

    Хиликон
    Добавить комментарий