Хронический синусит

Содержание
  1. Что такое хронический синусит
  2. Сущность патологии
  3. Этиология явления
  4. Классификация заболевания
  5. Клинические проявления
  6. Причины и симптомы хронического гнойного синусита
  7. Диагностические мероприятия
  8. Принципы лечения
  9. Хронический синусит: причины, симптомы и лечение заболевания
  10. Причины развития хронического синусита
  11. Симптомы хронического синусита
  12. Виды хронического синусита
  13. Диагностика хронического синусита
  14. Процесс лечения хронического синусита
  15. Проведение оперативных манипуляций при хроническом синусите
  16. Профилактические мероприятия по предотвращению появления хронического синусита
  17. Причины возникновения, симптомы и лечение хронического синусита
  18. Причины возникновения
  19. Симптомы
  20. Лечение
  21. Оперативное вмешательство
  22. Промывания и ингаляции
  23. Физиопроцедуры
  24. Профилактика рецидива
  25. Как проявляется и чем лечить хронический синусит
  26. По каким признакам можно заподозрить синусит
  27. Местные симптомы
  28. Особенности головных болей
  29. Как закладывает нос и нарушается обоняние
  30. Общие симптомы
  31. Как лечить хронический синусит
  32. Как лечат консервативными методами
  33. Какие операции рекомендуют при синуситах

Что такое хронический синусит

Хронический синусит

Хронический синусит — это постоянный процесс воспаления околоносовых пазух. Заболевание может возникать у взрослых и детей после 10 лет. В отличие от обычных ринитов хронические синуситы лечатся дольше и сложнее, из острой формы заболевание может достаточно быстро перейти в хроническую.

Развивается патология в результате ослабления местного иммунитета, нарушения в строении слизистой носовых пазух (например, при полипозе); причиной заболевания могут быть и инфекционные процессы в пазухах носа.

Хроническое течение патологии часто переходит в острую форму, и тогда длительность синусита составляет несколько месяцев.

Сущность патологии

Чтобы понять, что такое синусит, надо иметь представление об анатомическом строении носа и о процессах, которые там происходят. В лицевых костях и костях головы имеются пазухи, которые называются синусами.

Они представляют собой полые карманы, которые необходимы для амортизации мозга во время травм. Пазухи выстланы слоем ткани, которая вырабатывает слизь в небольшом количестве.

Слизь нужна, чтобы пазухи были здоровыми и там не могли развиваться микроорганизмы.

Если слизистая оболочка раздражается или в ней возникает инфекционный процесс, начинается синусит. Оболочка становится отечной и начинает продуцировать большее количество слизи.

Важно четко дифференцировать синусит от иных заболеваний, потому что его симптомы схожи со многими другими болезнями и состояниями.

К примеру, острый синусит очень похож на аллергический ринит, но лечение при аллергии отличается.

Поэтому нужно обязательно обращаться к врачу и проводить тщательную диагностику, иначе лечение может быть неправильным, и пациент рискует получить хроническую форму заболевания.

Этиология явления

Обострение хронического синусита может вызвано следующими факторами:

  • недолеченные инфекционные респираторные заболевания;
  • некорректное лечение антибактериальными препаратами;
  • посторонний предмет в носу, искривление перегородки;
  • аденоиды;
  • полипы;
  • аллергия, которая спровоцировала отечность слизистой;
  • травмы лица или черепной коробки с переломами кости;
  • снижение иммунитета.

Кроме того, провоцирующими факторами может быть курение, как активное, так и пассивное, а также вдыхание токсичных веществ.

В группе риска находятся люди, имеющие такие патологии, как:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Хронические заболевания легких.
  3. Муковисцидоз.
  4. ВИЧ.

Хронический вазомоторный синусит может появиться в результате аллергического ринита на парфюмерную и алкогольную продукцию.

Высокая влажность окружающей среды тоже может вызывать синуситы.

Классификация заболевания

По месту локализации выделяют следующие виды синуситов:

  1. Гайморит.
  2. Фронтит.
  3. Сфеноидит.
  4. Этмоидит.

Гайморит — это воспалительный процесс в гайморовой (верхнечелюстной) пазухе носа, возникает заболевание в результате инфекции, которая попадает в носовую пазуху. Это могут быть стрептококки, стафилококки, микоплазмы, вирусы, хламидии, грибы или гемофильная палочка. Для больных гайморитом характерны следующие симптомы:

  • потеря обоняния;
  • мигрень и боль в области переносицы;
  • повышенная температура тела;
  • боль в глазах;
  • гнусавость;
  • затрудненное дыхание носом;
  • выделения из носовой полости — гнойные или с кровяными сгустками.

Симптомы усиливаются ближе к ночи, что не дает человеку нормально спать и приводит к бессоннице.

Фронтит — воспалительный процесс в придаточных лобных пазухах. Заболевание развивается в результате недолеченного ринита, бактерий, аденоидов, травм носа, некоторых заболеваний (скарлатина, дифтерия).

Есть и провоцирующее факторы — слабый иммунитет, аллергический ринит, полипоз в носовых пазухах, заболевания верхних дыхательных путей в хронической форме, нарушение анатомического строения полости носа.

Симптоматические проявления:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • повышенная температура;
  • гнойные или серозные носовые выделения;
  • отечность мягких тканей в области глаз;
  • упадок сил;
  • дискомфортные ощущения в области переносицы;
  • головная боль, сильнее проявляющаяся, когда больной принимает горизонтальное положение;
  • отхаркивание мокроты по утрам.

Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи. Вызывается стрептококками, грибками, вирусами и анаэробами.

Симптомы:

  • сильная головная боль в затылке, висках и глазницах;
  • субфебрильная температура;
  • стекание гноя по задней стенке глотки;
  • неприятный запах из носа, который чувствует только сам больной.

Этмоидит — воспаление в решетчатой кости. Провоцируется вирусными, грибковыми или бактериальными инфекциями. Симптомы:

  • тяжесть и боль в основании носа;
  • желтовато-зеленые гнойные выделения из носовой полости;
  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • чувствительность кожного покрова внутренней части глазницы;
  • фотофобия;
  • если в глазнице возникает гнойник, он вызывает болезненные ощущения при движении глаз, ухудшает зрение.

Клинические проявления

Когда наблюдается хронический синусит, симптомы могут быть следующими:

  • заболевание длится больше 2 недель;
  • лечение обычными методами не приносит никакого результата;
  • при верхнечелюстном синусите появляется зубная боль;
  • повышение температуры тела;
  • заложенность носа;
  • головные боли, усиливающиеся, когда меняется положение головы;
  • гнойные выделения;
  • потеря обоняния;
  • отек над глазницами, на лбу, в области носа;
  • неприятный запах изо рта.

Причины и симптомы хронического гнойного синусита

Хронический гнойный синусит может возникнуть по следующим причинам:

  1. Новообразования в полости носа.
  2. Аномалии в строении носа.
  3. Аденоиды.
  4. Инородное тело в носу.
  5. Воспалительные процессы в зубах верхней челюсти.
  6. Переохлаждение.
  7. Низкий иммунитет.
  8. Травмы.

При хроническом гнойном синусите из носа наблюдаются слизистые гнойные выделения, на задней стороне глотки видно стекающую слизь, пациент жалуется на головную боль, слизистая носа отечна, если пальпировать поврежденную пазуху, возникает боль. Больной кашляет, что связано с затеканием слизи в глотку, нос заложен, голос гнусавый, вкусовые функции нарушены, имеется неприятный запах из носа и рта.

Диагностические мероприятия

Чтобы лечение хронического синусита было эффективным, надо обязательно пройти диагностику, подтвердить заболевание и выяснить форму патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=c7bC4rnmQNk

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Отоларинголог осматривает пациента, выслушивает жалобы и назначает рентгенографию, которая необходима для того, чтобы установить диагноз. Далее проводится диагностическая пункция, которая позволит сделать выводы о форме заболевания.

КТ и МРТ дают возможность получить большое количество нужной информации о том, в каком состоянии находится поврежденный орган.

При необходимости назначается эндоскопическая диагностика, которая сможет не только показать состояние носовых пазух, но и произвести малоинвазивные хирургические мероприятия.

В некоторых случаях может потребоваться УЗИ, исследование при помощи тепловизора. При подозрении на аллергическую природу заболевания будут проводиться кожные пробы на аллергены.

Принципы лечения

Как видно из вышесказанного, латентный синусит может иметь различные симптомы, и лечение разных форм синусита тоже будет различаться.

Это вопрос непростой, лечение хронического синусита — длительный и довольно сложный процесс.

Бактериальная флора, которая вызывает заболевание, часто бывает устойчива ко многим препаратам, и не сдает свои позиции даже при очень активном воздействии лекарственных средств.

Как вылечить хронический синусит навсегда? Лечить патологию должен врач. Чаще всего назначаются:

  1. Сосудосуживающие спреи и капли. Их следует использовать не чаще 3 раз в день и не дольше 5 дней подряд. Если препарат не оказывает действия, его надо отменить и перейти на другую терапию.
  2. Лечение хронического синусита проводится при помощи антибактериальных средств, но только в том случае, если заболевание вызвано бактериальной флорой. Рекомендуются средства на основе пенициллина или цефалоспоринов. Эти препараты эффективно уничтожают бактерии и не допускают осложнений. Курс лечения антибиотиками составляет в среднем 10-14 дней, пациент должен принимать препарат четко по схеме, прописанной врачом. Лечение надо продолжать столько, сколько рекомендовал врач, даже если уже на 3 день состояние больного улучшилось и симптомы пропали. Только длительное применение антибиотиков способно излечить синусит.
  3. Стероиды тоже применяются в лечении хронических синуситов. Они снимают отечность слизистой.
  4. Физиотерапия.
  5. Ингаляции.
  6. Если все средства остаются неэффективными, то рекомендуется удаление содержимого из синусов и промывание пазух. Это может быть «кукушка», ЯМИК или прокол.

Хронический синусит — это сигнал о том, что иммунная система работает недостаточно хорошо, поэтому необходимо обязательно укреплять иммунитет.

Что такое хронический синусит Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NosGid.ru/bolezni/sinusit/hronicheskij

Хронический синусит: причины, симптомы и лечение заболевания

Хронический синусит

Хронический синусит является воспалительной болезнью, которая поражает околоносовые пазухи человека. Основным отличием данного заболевания от острого характера считается его затяжное лечение с периодическими обострениями.

Причины развития хронического синусита

Хронический синусит может возникнуть вследствие следующих причин.

  1. Отсутствие или неправильное лечения синусита острого характера. Сюда можно отнести короткий или долгий прием антибактериальных средств.
  2. Наличие хронических болезней в носовой полости. Сюда можно отнести полипы, опухолевидные образования и длительное нахождение чужеродных тел в носовых ходах.
  3. Увеличение аденоидов в детском возрасте.
  4. Инфекционные процессы, которые протекают в ротовой области или гортани.
  5. Проявление аллергической реакции.
  6. Травмирование лицевого участка черепа.
  7. Сильная ослабленность иммунной функции.

Также стоит отметить, что синусит хронического типа может возникнуть вследствие продолжительного воздействия дыма от сигарет или других химических веществ. Основными факторами риска выступают повышенная восприимчивость к аспирину, наличие болезней легких хронической формы, неблагоприятные последствия муковисцидоза, возникновение бронхиальной астмы и наличие иммунодефицита у пациента.

Симптомы хронического синусита

Синусит хронического характера может проявляться по-разному. Все зависит от того, в какой степени протекает заболевание. Если у пациента возник хронический синусит, симптомы будут проявляться в следующем виде.

  • В незначительном повышении температуры тела.
  • В общем недомогании и слабости.
  • В заложенности носовых ходов.
  • В понижении обонятельной функции.
  • В выделении из носовых ходов слизи зеленоватого или желтоватого оттенка.
  • В появлении интенсивного сухого кашля, который возникает обычно в ночное время суток.
  • В бессоннице.
  • В возникновении болевого чувства в головной и лицевой области.

В детском возрасте симптоматика хронического синусита ничем не отличается от проявлений у взрослых. Но родителям также стоит обратить внимание на другие признаки.

  • Повышенная утомляемость и вялость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Образование синяков под глазами.
  • Понижение веса.
  • Плохой аппетит.

Виды хронического синусита

Симптомы и лечение хронического синусита зависят не только от особенностей организма, но и типа патологического процесса. В результате этого хроническую форму подразделяют на следующие.

  1. На фронтальный синусит. Болезнь характеризуется болезненными ощущениями в лобной части лица умеренного характера. Выделения из носа имеют неприятный запах. Температурные показатели держатся выше 37,5 градусов.
  2. На этмоидальный синусит. Патологический процесс вызывает болевое чувство в области переносицы и в месте основания носа. В первые дни выделения имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию. Через три-четыре дня они становятся густыми, вследствие чего возникает сильная заложенность носовых ходов.
  3. На сфеноидальный синусит. Патологический процесс развивается в клиновидных пазухах носовой полости. Симптоматика заболевания основывается на возникновении сильных болезненных ощущений, которые проявляются в затылочной и теменной области. Выделение слизи при этом отсутствует, но имеется постоянная заложенность в носовых ходах.
  4. На верхнечелюстной синусит. Этот вид заболевания принято называть гайморитом. Он встречается в практике чаще всего. Эта форма считается серьезной, так как может перерасти в злокачественный патологический процесс.

Возможные осложнения хронического синусита

Любые хронические синуситы могут привести к неблагоприятным последствиям, если их не начать вовремя и правильно лечить.

К основным осложнениям принято относить следующие.

  1. Дакриоцистит. Этот вид заболевания поражает зрительный орган. Инфекция скапливается в слезном мешочке.
  2. Тонзиллит хронического характера. Данный тип болезни поражает область гортани и миндалин.
  3. Фарингит хронической формы. Приводит к возникновению воспалительного процесса в носоглотке.
  4. Ларингит. Этот тип болезни характеризуется поражением гортани, в результате чего возникает сильная отечность дыхательных путей и кислородная недостаточность.
  5. Нарушенность мышления, памяти и внимательности. Данные процессы развиваются в результате постоянной кислородной недостаточности.
  6. Проникание инфекции в мягкие лицевые ткани с поражением клетчатки.
  7. Возникновение храпа и апноэ.
  8. Проявление отита, бронхита или пневмонии.
  9. Возникновение менингита, энцефалита и абсцесса головного мозга.
  10. Понижение зрительной функции.
  11. Сепсис. Данный патологический процесс грозит прониканием инфекции в кровь, в результате чего поражаются все внутренние органы человека.

Диагностика хронического синусита

Чтобы знать, как вылечить хронический синусит, необходимо обратиться к специалисту. Данной патологией занимается отоларинголог. Основываясь на жалобах, он проведет осмотр и назначит обследование. Оно включает.

  1. Диафаноскопию. Такой метод исследования подразумевает просвечивание околоносовых пазух. Проводится он в темном помещение, где больному через ротовую полость вводят лампочку.
  2. Рентгенографию лицевой области.
  3. Пункцию диагностического характера. Этот способ дает возможность определить характер форму патологического процесса.
  4. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти виды обследования считаются самыми эффективными в диагностировании патологии. Таким образом можно не только можно исследовать содержимое в пазухах, но и выявить нарушения в носовой полости.
  5. Клинико-эндоскопические мероприятия. Эти методы исследования считаются современными. Они дают возможность за короткие сроки поставить точный диагноз и провести щадящее оперативное вмешательство.

В медицинской практике существуют и другие способы исследования. Наибольшее распространение получили.

  • Синускопия. Данный метод основывается на ультразвуковом диагностировании.
  • Тепловизионное диагностирование. Такой способ обследования подразумевает контролирование температурных показателей в области пазух.

Если хронический синусит вызвала аллергическая реакция, то больному проводят кожные пробы для определения раздражителя.

Процесс лечения хронического синусита

Лечение хронического синусита проводится при помощи комплексной терапии. Пациенту нужно устранить не только сопутствующую симптоматику заболевания, но и причину развития недуга. Первым делом стоит провести устранение инфекционных очагов. Ими могут выступать увеличенные аденоиды, кариозные образования, полипы и другие патологические процессы.

Также лечебный процесс должен включать восстановление и нормализацию оттока выделений из носовых пазух. Такой процесс проводится при помощи медикаментозной терапии и применения физиопроцедур.

Лекарственная терапия включает.

  1. Прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Сюда входит употребление таблеток внутрь и использование местных средств в виде капель. Длительность лечебного курса может доходить до четырех недель.
  2. Применение стероидных препаратов местного действия. Продолжительность лечебного курса составляет от двух до четырех месяцев.
  3. Промывание носовых раствором из морской соли. Процедуру стоит повторять до десяти раз в день. Раствор для промывания можно приобрести в аптеке или сделать самому в домашних условиях.
  4. Использование сосудосуживающих средств. Их следует использовать в период обострений, когда наблюдается сильная заложенность носовых ходов. Зачастую врачи назначают препараты в виде Ринофлуимуцила, Отривина, Снупа. Продолжительность лечебного курса не должна превышать пяти дней.
  5. Проведение ингаляций с добавлением лекарственных трав, физраствора, эфирных масел. Проводить данные манипуляции следует до трех раз в день.

Также лечебная терапия включает применение физиопроцедур.

  • Диадинамотерапия. Данный метод подразумевает использование импульсных токов. Благодаря такому процессу можно снять болезненные ощущения и уменьшить воспалительный процесс.
  • Электрофорез. Такой способ проводится эндоназально. Через хрящевые ткани проходит лекарственный препарат прямо в околоносовые пазухи.
  • Ультразвук. Данный метод подразумевает проведение микромассажирования.
  • Грязелечение. Грязевую маску накладывают непосредственно на лицевую область. Положительный результат достигается в результате гальванизации.

Проведение оперативных манипуляций при хроническом синусите

Во многих случаев лечение хронического синусита заключается в проведении оперативного вмешательства. Его принято подразделять на два вида.

  1. Радикальную синусотомию. Применяется для лечения осложненного гайморита. Данная операция подразумевает выполнение небольшого разреза в ротовой полости под верхней губой. Если у больного наблюдается фронтит, то разрез делают в лобовой части.
  2. Эндоскопическую синусотомию. Операцию проводят при помощи специальных инструментов, которые проникают прямо внутрь носовых пазух. Процедура проходит через носовые ходы, при этом слизистая оболочка травмируется не сильно. Стоит отметить, что данные манипуляции для пациента не очень приятные. Поэтому больному вводят анестезирующее вещество непосредственно в нос.

После проведения таких манипуляций пациенту назначают медикаментозное лечение, которое включает прием антибактериальных средств.

Профилактические мероприятия по предотвращению появления хронического синусита

После лечения хронического синусита все силы нужно направить на укрепление иммунной функции. В таких ситуациях терапия включает применение иммуностимулирующих средств. Данный процесс позволит не только убрать симптоматику болезни, но и решить трудности с дыхательной системой.

К медикаментозным препаратам, которые усиливают местный иммунитет, относят Синуфорте и Синупрет. Эти лекарства имеют растительную основу, поэтому могут использоваться как у взрослых, так и у детей.

Также больному стоит вести здоровый образ жизни и соблюдать несколько правил.

  • Употребление витаминных комплексов в период ремиссии.
  • Проведение закаливающих процедур.
  • Отказ от пагубных привычек в виде курения.
  • Смена профессиональной деятельности, которая связана с химическими веществами.
  • Своевременное лечение других заболеваний. Если у больного имеются аденоиды или полипы, их нужно удалить. При наличии кариозных образований стоит обратиться к стоматологу.
  • Проветривание комнаты и увлажнение воздуха.

Появление хронического синусита можно предотвратить, если все лечебные предписания врача будут соблюдаться больными. Также родителям стоит следить за здоровьем своих детей, так как синусит начинает развиваться еще в детском возрасте.

Советы и рекомендации

Источник: http://przab.ru/bolezni/sinusit/xronicheskoe-lechenie.html

Причины возникновения, симптомы и лечение хронического синусита

Хронический синусит

Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.

Хронический синусит – это воспалительное заболевание придаточных пазух. Его основное отличие от острого процесса заключается в затяжном течении, чередовании стадий обострения и ремиссии, и менее выраженной симптоматике.

В клинической практике врача отоларинголога чаще всего встречается именно этот вид заболевания. Изолированная патология обнаруживается редко, обычно процесс затрагивает два и более синуса. У взрослого человека бывают следующие виды воспаления пазух:

Гайморит.

Самый распространённый вид синусита, при котором поражается одна или две верхнечелюстные пазухи.

Фронтит.

Болезнь затрагивает лобные пазухи.

Сфеноидит.

Процесс локализуется в клиновидной пазухе, которая располагается за полостью носа.

Этмоидит.

Изменения, касающиеся решетчатой кости, локализующейся в основании носовых ходов.

Причины возникновения

Основными причинами, по которым возникает хронический синусит, являются:

  • Отсутствие или неправильное лечение острого синусита, в том числе слишком короткий или длительный курс антибактериальной терапии;
  • Хронические процессы в носовой полости. К ним относятся опухоли, полипы, длительное присутствие инородных тел;
  • У детей часто причиной становятся увеличенные аденоиды;
  • Инфекционный процесс, протекающий в близлежащих органах;
  • Затяжной болезни аллергического генеза;
  • Травмы с поражением лицевой части черепа;
  • Выраженное снижение иммунитета.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от причины его возникновения и локализации процесса. Существуют признаки, характерные для обострения хронической формы любого вида синусита. К ним относятся:

  • Слабость и недомогание;
  • Повышенная температура;
  • Заложенность и выделения из носа;
  • Снижение обоняния;
  • Головная боль;
  • Отёчность лица и век.

Есть также и характерные симптомы при некоторых разновидностях синусита у взрослых:

Симптомы аллергического синусита.

Особенностью является обострение заболевания после воздействия определённого аллергена. Это может быть пыльца растений, шерсть животных или домашняя пыль. При таком виде заболевания появляется:

  • Зуд в носу;
  • Выраженный отёк слизистой;
  • Обильные выделения;
  • Слезотечение и покраснение глаз.

Полипозный синусит.

Может проявляться ощущением инородного тела в носу, постоянной заложенностью и нарушением носового дыхания, которое не облегчается после использования сосудосуживающих средств.

https://www.youtube.com/watch?v=xG1uabk82jY

Грибковый синусит.

Синусит, который спровоцирован грибковой инфекцией, развивается чаще всего на фоне снижения общего иммунитета пациента или при длительном и бесконтрольном использовании антибиотиков.

Для него характерной особенностью является изменение цвета отделяемого из носа, оно может меняться от молочно-белого до коричневого и чёрного.

Одонтогенный хронический синусит.

Проявляется односторонним поражением гайморовой пазухи, со всеми признаками наличия воспалительного процесса верхней челюсти, болью при надкусывании или постукивании зуба, который явился причиной заболевания. У такого пациента при пальпации обнаруживаются увеличенные лимфоузлы на стороне поражения.

Лечение

Лечение хронической формы синусита при отсутствии осложнений проводится амбулаторно. В первую очередь необходимо, по возможности, устранить причину возникновения заболевания, затем обеспечить нормальный отток содержимого пазухи, снять основные симптомы.

В стадии обострения применяются антибиотики, проводится противоотёчная терапия, используются методики для восстановления нормальной функции слизистой, после достижения ремиссии используются способы предотвращения рецидива, в том числе и укрепление иммунных сил организма. Схема лечения варьируется в зависимости от разновидности синусита.

Гнойный синусит.

При гнойном синусите на первое место выходит лечение антибиотиками. Препаратами выбора в таких случаях являются средства пенициллинового ряда, а также цефалоспорины или макролиды.

Нередко в таких случаях используют сочетания приёма антибиотика внутрь и местно, в виде спрея. Необходимо применение сосудосуживающих средств и препаратов, разжижающих содержимое пазухи.

Аллергический.

Такую форму синусита лечить с применением антибиотиков означает только ухудшить состояние пациента. Для устранения патологического процесса в данном случае необходимо обнаружение аллергена и устранение контакта с ним, а также приём десенсибилизирующих препаратов – эти средства предупреждают и уменьшают аллергические реакции.

При невозможности оградить пациента от действия вещества, вызывающего аллергию, в ряде случаев используется методика гипосенсибилизации. Она заключается в приёме минимальных доз аллергена, для постепенной выработки адекватной реакции организма.

Полипозный.

Чаще всего при полипозе применяется хирургическое лечение в виде удаления полипов с использованием эндоскопического оборудования. После этого назначается длительная местная терапия топическими глюкокортикоидами в виде спреев для предотвращения рецидива заболевания, промывание полости синуса растворами, аккуратное удаление корочек и слизи.

Одонтогенный.

Основное лечение при одонтогенном хроническом синусите, заключается в устранении очага инфекции (удалении зуба, имплантанта, кисты верхней челюсти). Только устранив проблему, провоцирующую воспаление в ротовой полости, можно говорить о борьбе с синуситом.

Как правило, после экстракции зубов образуется сообщение между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой. Второй этап лечения это закрытие этого сообщения. После проведённой операции назначается курс антибактериальной терапии и сопутствующих процедур, при необходимости.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев хронический синусит не поддаётся стандартному консервативному лечению. Поэтому перед пациентом встаёт выбор – либо делать сложную, подчас дорогостоящую операцию, либо носить в себе хроническое воспаление, которое периодически будет обостряться.

В случае операционного лечения среди объёмного списка различных наименований хочется выделить два: радикальную и эндоскопическую синусотомию.

Суть операции сводится к тому, чтобы вскрыть повреждённую пазуху, получить к ней полный доступ и очистить её от патологического содержимого, а также гипертрофированной слизистой оболочки.

Эндоскопическая операция.

Проводится при помощи специального оборудования, которое способно проникнуть внутрь носовых пазух, через носовые ходы, не сильно травмируя слизистую. Применяется для удаления полипов, иссечения кисты, очистки от грибковой мицетомы.

Радикальная (открытая синусотомия).

Для лечения осложнённого гайморита применяется открытая синусотомия. При радикальной операции доступ осуществляется путём вскрытия верхнечелюстной пазухи через рот. Или фронтальной пазухи снаружи, в области лба. Целью этого вмешательства является восстановление нормальной работы соустья и удаление инородных тел и разрастаний в полости синуса.

Промывания и ингаляции

Но лечение хронического синусита не сводится только к физическому вмешательству. Большое значение в лечении хронического синусита у детей и взрослых имеют промывания пазух. Их можно проводить в домашних условиях, с использованием растворов собственного приготовления, или в амбулаторных условиях поликлиники.

Самыми эффективными и популярными являются метод «кукушки» и промывание верхнечелюстной пазухи при помощи Ямик-катетера. При периодическом применении этих процедур можно добиться долгой стадии ремиссии.

Обеспечить оптимальный отток содержимого синусов при неосложненной форме, а также облегчить дыхание, и снять воспаление можно при помощи ингаляций. Самый оптимальный вариант для этого, приобретение небулайзера, которым можно пользоваться в домашних условиях.

Физиопроцедуры

Хронический синусит хорошо лечить при помощи физиопроцедур, с этой целью применяются следующие методики:

УВЧ и СВЧ волны.

Помогают улучшить состояние слизистой и восстановить работу ресничек эпителия. Используются при экссудативных формах хронического синусита. Под воздействием волн происходит расширение капилляров и усиление тканевого обмена.

Диадинамотерапия.

Импульсные токи используются преимущественно при обострении хронического синусита для снятия боли и воспалительных процессов.

Электрофорез.

Проводится эндоназально, воротниковым способом или на проекции пазухи. Способен через хрящевые слои доставлять лекарственные вещества непосредственно в пазуху.

Ультразвук.

В определённых дозировках производит эффект микромассажа. Активизирует обменные процессы, снимает боль.

Лазеротерапия.

Световой энергетический поток лазера при воздействии на слизистую эффективно снимает отёк, усиливает обменные процессы, восстанавливает функцию эпителия. Повышается местный иммунитет, устраняются болевые ощущения.

Фонофорез.

Является разновидностью ультразвукового лечения. Широко используется введение гидрокортизона при помощи этой методики при аллергическом синусите.

Грязелечение.

Грязевая масса накладывается сверху на лицо в области проекции синуса. Усиление эффекта достигается проведением одновременного сеанса гальванизации, когда вместо прокладок используются грязевые лепёшки.

Профилактика рецидива

Все вышеперечисленные процедурные решения подходят не только для лечения, но и для профилактики синусита. В дополнение к этому для увеличения ремиссионного периода можно и нужно использовать средства домашней медицины или народные рецепты . Некоторые из них действительно оказывают необходимый эффект, повышая тонус и работоспособность слизистой оболочки.

error: Кто здесь?

Источник: https://gaimoritus.ru/sinusit/hronicheskij-sinusit-lechenie-simptomi-u-vzroslih-detej.html

Как проявляется и чем лечить хронический синусит

Хронический синусит

Одним из самых распространённых заболеваний верхних дыхательных путей является хронический синусит. Способствует его появлению не до конца вылеченное острое воспаление пазух, особенности анатомического строения носовых ходов.

Болезнь в хронической форме протекает практически бессимптомно, проявляясь только в период обострения, но при этом создаёт множество проблем пациенту. Из-за синусита возникают патологии дыхательных путей, менингит. Воспаление в пазухах может даже спровоцировать развитие абсцесса мозга.

Поэтому необходимо при появлении малейших признаков недомогания проконсультироваться у ЛОРа.

По каким признакам можно заподозрить синусит

Симптомы, степень их выраженности при хроническом синусите зависят от стадии, локализации и его распространённости. Проявляется заболевание местными и общими признаками.

Местные симптомы

Характерными признаками воспаления пазух являются:

  • головная боль;
  • нарушение носового дыхания;
  • ухудшение обоняния.

Хотя такие же признаки могут свидетельствовать о других простудных заболеваниях, но хронический и острый синусит протекают со своими особенностями, благодаря их наличию врачу легче установить точный диагноз.

Особенности головных болей

При синуситах головная боль возникает из-за:

  • давления экссудата на стенки пазухи;
  • гипоксии;
  • интоксикации.

Поэтому головная боль наиболее интенсивная, если пазуха закупорена. В этом случае она возникает в пораженной области и усиливается при простукивании и пальпации в соответствующей зоне. Ослабевает она после отхождения экссудата.

Тяжелее заподозрить синусит, если голова болит из-за гипоксии и интоксикации. В этом случае:

  • стучит в висках;
  • болит во лбу;
  • ломит в затылке;
  • появляется головокружение.

Такие признаки могут возникать и при других заболеваниях, но при синусите будет нарушено носовое дыхание.

Как закладывает нос и нарушается обоняние

Когда воспаляется слизистая оболочка пазухи, из-за постоянно действующего на нее раздражителя железистые клетки выделяют огромное количество секрета. Он может быть:

  • гнойный;
  • серозный;
  • водянистый.

Тип выделений зависит от формы и причины возникновения синусита. Водянистый экссудат выделяется в начале обострения, характерен для аллергических и вирусных воспалений. Затем он становится более густой, вязкий.

Появление выделений может быть временным. Нередко начинает из носа течь при наклоне головы вперёд. Экссудат может вытекать не наружу, а попадать в носоглотку. Большое количество секрета накапливается во время сна. Поэтому больные нередко жалуются на утренние проявления синусита:

  • кашель;
  • царапанье в гортани;
  • боль в глотке;
  • откашливание содержимого сопровождается тошнотой, рвотой.

Для хронического синусита характерна односторонняя заложенность носа, но это бывает только если не поражены обе пазухи.

Иногда из-за воспалений пазух невозможно дышать, так как проходы буквально закрываются утолщённой слизистой оболочкой. Особенно часто нарушение дыхания без выделений бывает, если из-за хронического синусита в пазухах и носовой полости образовались полипы.

Так как при синусите слизистая оболочка патологически изменяется, страдают клетки обонятельного эпителия. Поэтому больные хроническим синуситом жалуются на снижение или полное отсутствие восприятия ароматов. Из-за того, что в пазухах накапливается гнойное содержимое, пациентов может беспокоить ощущение неприятного, гнилостного запаха.

Кроме признаков, характерных исключительно для синуситов, больные жалуются на повышение температуры тела и другие симптомы, которые бывают при различных заболеваниях.

Общие симптомы

При хронических синуситах температура тела обычно повышается незначительно. Жар может возникать из-за обострения фронтита. Кроме того, больные жалуются на общие недомогания:

  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности.

Все эти проявления чаще всего являются следствием нарушенного носового дыхания.

Из-за заложенного носа пациентов беспокоит:

  1. Храп. Даже если сами больные не слышат во сне тех звуков, которые они издают, всё равно утром они чувствуют себя невыспавшимися. Весь день им хочется спать.
  2. Гипоксия. Из-за нехватки кислорода не только болит голова. Хронический синусит провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Сниженная работоспособность. Постоянные воспаления, гипоксия приводят к повышенной утомляемости, ухудшению памяти и внимания.
  4. Апатия и депрессия. Патологические процессы, протекающие в организме из-за частых рецидивов болезни, угнетающе воздействуют на психологическое состояние пациента.

Нередко из-за заложенного носа нарушается мозговое кровообращение, которое проявляется:

  • повышенной раздражительностью;
  • снижением трудоспособности;
  • когнитивными расстройствами (нарушение памяти, внимания);
  • депрессией.

Продолжительное инфекционное заболевание оказывает косвенное воздействие и на другие органы, вызывает явления хронической интоксикации. Эти патологические процессы можно выявить по изменению состава крови:

  • снижается гемоглобин;
  • СОЭ ускоренная;
  • увеличивается кальций;
  • уменьшается концентрация сахара;
  • нарушается кислотно-щелочной баланс в сторону ацидоза.

Любой из симптомов синусита характерен и для других болезней дыхательных путей. Поэтому заподозрить его можно только при совокупности всех признаков, особенно если они малозаметны, ведь хронический синусит протекает чаще всего латентно. А если его вовремя не выявить и не начать лечение, болезнь даст осложнения.

Как лечить хронический синусит

При хроническом синусите у взрослых лечение зависит от симптомов. Если у пациента выявлено экссудативное воспаление, то его лечат консервативными методами. При продуктивной форме, если выявлены полипы, кисты, есть некротические изменения – необходима операция. Её рекомендуют, даже если болезнь возникла из-за анатомических особенностей:

  • слишком узкий носовой ход;
  • искривлена носовая перегородка;
  • носовой проход гипертрофирован.

Также операцию назначают, если не помогает консервативное лечение или синусит дал внутричерепные и зрительные осложнения.

Как лечат консервативными методами

Так как к операции прибегают только в крайних и очень запущенных случаях, больным для начала рекомендуют различные процедуры и лекарственные препараты, с помощью которых:

  • облегчают носовое дыхание;
  • снимают головную боль;
  • устраняют причину.

Чтобы избавиться от заложенности носа, врач обычно советует:

  1. Промывание носа. Процедуру можно проводить даже в домашних условиях. С помощью промывания из полости удаляется патологический секрет, микроорганизмы.
  2. Сосудосуживающие капли. Их назначают, если выделяется слишком большое количество экссудата. Они воздействуют на сосуды и способствуют снижению работоспособности железистых клеток, вырабатывающих секрет. Но их нельзя использовать больше 1 недели, так как эти препараты могут вызвать «медицинский» насморк.
  3. Отсасывание выделяемого по методу Проетца (кукушка). Есть специальный аппарат, с помощью которого в одну ноздрю вводят промывную жидкость (фурацилин, раствор антибиотиков), а из другой отсасывают содержимое пазухи.
  4. ЯМИК-катетеризация. В пазуху вводят специальное приспособление, снабжённое двумя баллонами. С его помощью в пазухе создаётся отрицательное давление, что способствует выведению вязкого содержимого.
  5. Баллонная синусопластика. Процедуру назначают, если соустья пазухи слишком узкие. С помощью специального устройства их расширяют, что способствует свободному оттоку экссудата.
  6. Прокол. Его рекомендуют, если пазуха закупорена, и другие методы оказались не действенными.

Если пациент жалуется на сильные головные боль, врач рекомендует анальгетики. Если боль сопровождается повышением температуры тела, могут назначить:

Эти препараты комплексные, они снимают головную боль, являются великолепными противовоспалительными и жаропонижающими средствами.

Уменьшить головную боль помогут согревающие компрессы. Они необходимы для лечения воспаления, но их применять можно только по назначению врача. При некоторых формах синуситов теплолечение может привести к развитию внутричерепных осложнений.

Чтобы пациент полностью выздоровел, недостаточно просто облегчить его состояние, восстановить носовое дыхание. Необходимо устранить причину болезни. Если она вызвана патогенной микрофлорой, назначают:

  • антибиотики;
  • противовирусные;
  • противогрибковые средства.

Если синусит аллергический, врач рекомендует антигистаминные препараты. Нередко чтобы избавиться от этой формы болезни, пациенту приходится менять место работы и даже место жительства.

В том случае, когда с помощью консервативных методов вылечить пациента не удалось или есть и другие показания, необходимо хирургическое вмешательство.

Какие операции рекомендуют при синуситах

При хронических формах синусита рекомендуют проводить различные операции. Их основной целью является восстановление нарушенной функции воспалённой пазухи. Для этого либо заново создают, либо дренируют закупоренное соустье. Подбор методики зависит от локализации воспалительного процесса, формы заболевания:

  1. Удаление полипов. Для этого используют специальную петлю, или образования прижигают лазером. А затем пациенту рекомендуют физиопроцедуры и консервативное лечение синусита.
  2. Экстраназальные операции. Такие вскрытия очень травматичны. Выбор подходящего метода зависит от локализации патологического процесса.
  3. Эндоназальные. Операции стали возможны только после появления современных гибких и тонких эндоскопов. Они не такие травматические, как экстраназальные, и более эффективные.

Чтобы после операции не возникли осложнения, рекомендуют в течение недели курс антибиотикотерапии. Назначают препараты широкого спектра действия:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины.

Обязательно вместе с антибиотиками назначают:

  • сульфаниламиды;
  • нистатин;
  • седативные.

После извлечения из носовой полости тампонов рекомендуют использовать в течение 2–3 дней щелочную мазь и сосудосуживающие спреи.

Обязательно в послеоперационном периоде промывают нос раствором фурациллина или физраствором.

Чтобы избавиться от хронического синусита, не надо заниматься самолечением. Врач поможет подобрать наиболее эффективный терапевтический курс, направленный не только на устранение симптомов, но и позволяющий воздействовать на причину заболевания.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/sinusity/hronicheskii-sinusit-u-vzroslyh.html

Хиликон
Добавить комментарий